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평가점수A

[간호학A+] 아동 요로감염 케이스 UTI case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 고체온 # 지식부족

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 27페이지 | 가격 1,500원

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
아동 UTI 환자 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 2개 :

감염과 관련된 고체온
정보부족과 관련된 지식부족 (재발예방)

목차

1. 문헌고찰 (UTI)

2. 간호사정
1) 건강사정
2) 약물
3) 진단검사

3. 간호과정

본문내용

간 호 진 단
감염과 관련된 고체온

주관적 자료 :
“열이 너무 많이 나서 병원에 갔더니 요로감염이래요”
“집에서 열을 쟀더니 40.2℃였어요.”
“우리 애기 열이 안떨어 지네요...”
“ 몸이 많이 뜨거운데 옷이라도 벗길까요??”
“ 애가 열이나서 그런지 힘이 없어요.”
“병실이 더워서 그런지 열이 더 안떨어 지는 것 같아요.”

객관적 자료 :
진단명 UTI(요로감염)
입원 2틀 전인 4/6 체온 상승으로 인해 입원
아동 어머니께서 병실이 더워서 열이 더 안떨어 지는 것 같다고 말하며 아동을 안고 복도를 돌아다니심.
항생제 CLAFORAN 0.4V을 투여중

<중 략>

합리적 근거 
- 감염이 방광에만 있으면 아동은 미열, 경미한 복통, 그리고 요실금과 같은 증상을 나타낼 수 있다. 감염이 신우신염이면 증상은 일반적으로 고열, 복부나 늑골통, 구토, 그리고 권태를 동반하여 더 빨리 급성으로 진행된다. (아동간호학2 . 김희숙 외 . 군자출판사(2007)
- 감염된 부위의 세 동맥이 확장되어 보다 많은 혈액을 공급하고 이 때문에 발적이 생긴다. 국소적 혈관이완은 손상된 조직에 혈액과 백혈구를 많이 보낸다. 조직괴사가 일어나면 신체는 히스타민, 프로스타글란딘같은 물질을 분비하고 이들은 작은 혈관의 투과성을 증가시켜 부종이 생기게 한다. 통증이 나타나고 발열이 있게 된다. 백혈구는 식균작용을 하게되고 백혈구 증가증이 생긴다. ( 기본간호학1 . 함미영 외 . 수문사(2006))

단기목표
- 대상자는 24시간 안에 체온이 37℃ 이하로 떨어질 것이다.
- 보호자는 대상자가 열이 나지 않는다고 말한다.

간호 지시
- 진단적 계획
V/S 측정한다.
매 시간마다 체온을 측정한다.
(고막 체온계 사용)
피부상태를 사정한다.
혈액검사, 소변검사 결과를 사정한다.

- 치료적 계획
항생제를 투여한다.
미온수스펀지목욕(Tepid water sponge)을 제공한다.
적절한 휴식과 안정을 취한다.
필요시 PRN 처방된 해열제를 투약한다.
체온상승 시 Ice bag을 제공한다.

참고 자료

없음
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