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[간호학A+] 분만 케이스 Delivery / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 장배설의변화 # 영양부족

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 31페이지 | 가격 1,500원

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
분만 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
회음절개와 관련된 통증
분만으로 인해 감소된 장운동과 관련된 장배설의 변화
오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족

목차

1. 산모 건강사정 양식(병동)

2. Medication

3. 진단검사

4. 약물보고서

5. 문헌고찰

6. 간호과정
1)가능한 간호진단 목록
2)간호과정 적용

본문내용

자연분만(NSVD Nomal Spontaneous Vaginal Delivery)
1. 자연분만
현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 출산하는 분만법

2. 정상분만요소
(1) 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
(2) 태아 : 아두, 태세, 태위 등과 관련
-태세(fetal attitude) : 자궁강내에서의 태아 각부분의 상호관계
-태위(fetal lie) : 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하여 종위와 횡위로 나뉨
종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉨.
-선진부(presenting part) : 태아의 밑부분으로 분만시 제일 먼저나오는 부분.
두부,둔부,어깨 등으로 태위, 태향을 결정
-태향(position) : 각 태위의 지표와 모체의 골반과의 관계를 나타낸 것.
-하강도(station) : 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시 (+3~ -3)

(3) 만출력
1) 만출력의 요소
·불수의적인 자궁수축(involuntary uterine contractions)
·수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
·항문올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)

2) 분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력
-적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출산이 이루어짐.

3) 자궁수축(uterine contractions)
- 실제적인 분만과정은 자궁 수축에 의해 일어난다. 장시간에 걸친 자궁 수축은 경부의 소실과 개대, 선진부 하강을 초래하며 분만 2기에 산부가 밑으로 밀어내는 힘(아래로 힘주기)과 합쳐져 쉽게 분만할 수 있다. 규칙적이고 점진적 변화의 자궁수축은 분만시작의 신호이다.

참고 자료

여성건강 간호학Ⅱ 제 7판, 수문사
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