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평가점수A

[간호학A+] 미숙아 케이스 / (사정/진단/계획/수행/평가) # 감염위험성# 피부손상

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,500원

소개글

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라, 항상 A+를 맞고는 했습니다.
여러분의 케이스스터디에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

<핵심 선 요약>
미숙아 케이스로 문헌고찰과 대상자 사정 및
다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 2개 :
미숙아의 미성숙한 면역체계와 관련된 감염의 위험성
잦은 설사와 관련된 피부 손상

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 미숙아 정의
2. 미숙아의 원인
3. 미숙아의 특성
4. 미숙아 합병증 및 후유증
5. 미숙아 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 약물
2. 진단검사

Ⅲ. 간호과정

본문내용

♠ 미숙아
1. 미숙아 정의
: 미숙아는 재태기간 37주말이 되기 전에 살아서 출생한 신생아로 정의된다. 또 다른 기준 은 출생시 체중이 2,500g 미만인 경우이다.

2. 미숙아의 원인
① 태아의 이상 : 태아 곤란증, 다태 임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종.
② 태반의 이상 : 태반 기능부전, 전치 태반, 태반 조기박리.
③ 자궁의 이상 : 쌍각자궁, 자궁경관 무력증.
④ 산모의 원인 : 임신 중독증, 만성질환(청색증 심장병, 신장병), 약물남용, 감염증.
⑤ 기타 : 조기 양막파수, 양수과다증, 의인성.

3. 미숙아의 특성
1) 일반적 외모와 행동
․ 미숙아는 작고 발달이 미성숙하며, 머리는 비대칭적으로 크다. (흉위보다 3cm혹은 그 이상 크다)
․ 대부분의 미숙아 눈은 작아 보인다.
․ 귀의 연골은 미숙하고 귓바퀴는 전방으로 꺾여 있다. 귀는 머리에 비해 커 보인다.
․ 미숙아는 만삭아보다 덜 활동적이며 거의 울지 않고, 휴식시 미숙아는 상지의 굴곡이 거 의 없고, 하지의 부분적인 굴곡이 특징적이다.
2) 크기
․ 신장은 약 47cm 이하이며, 출생시 체중이 2,500g미만이다.
3) 체온
․ 체중에 비해 체표면적이 상대적으로 크기 때문에 체온 유지에 많은 어려움이 있다.
․ 신체를 굴곡하지 못하고 이완시킨 체위이기 때문에 증발에 의한 빠른 체온 저하가 더 쉽게 일어난다.
․ 미숙아는 절연을 위한 피하지방이 거의 없고, 근육발달이 부실해서 체온 생성을 위해 활 발하게 활동하지 못한다. 또한 체온을 유지하기 위해 신생아에게 특별히 존재하는 갈색 지방 양도 적다.
․ 미숙아는 체온을 증가시키는 효과적인 기전인 오한도 일으킬 수 없다.
4) 피부
․ 피하지방이 거의 없기 때문에 붉다.
․ 정맥은 쉽게 확인 가능하며, 말단 청색증이 매우 심하다.
․ 24~36주의 미숙아는 태지로 덮여 있으나 25주 미만의 극소 미숙아는 태지가 아직 형성 되기 전이므로 없다.

참고 자료

없음
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