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치과건강보험청구사 3급 - 1 (2017년)

저작시기 2017.04 |등록일 2017.04.19 | 최종수정일 2017.07.16 워드파일MS 워드 (docx) | 22페이지 | 가격 8,500원

소개글

중요한내용은 하나도 빼놓지 않고 다 정리해놨어요.
제가 판매하는 치과건강보험청구사 3급 - 1과,치과건강보험청구사 3급 - 2는 내용이 다르니
1과 2에 어떤 내용이 있는지 확인 하고 구매하시기 바랍니다.

목차

1. 기관종별,진료비의 구성
1) 진료비의 구성항목
2) 연령에 따라 적용되는 가산율

2. 본인부담금
1) 국민건강보험의 본인부담금
2) 의료급여 본인부담금
3) 처방전

3. 치과 비급여 가능한 치료내용
1) 기본진료료
2) 검사료 및 방사선치료료와 치과처치 및 수술료

4. 진찰료 산정기준(기본진료비,초진,재진)
1) 초진과 재진의 산정기준
2) 야간진료 적용기준 시간
3) 토요일 전일가산제 시행
4) 진찰료만 산정해야 하는 경우

5. 마취료
1) 침윤마취
2) 하치조신경 전달마취
3) 후상치조신경 전달마취
4) 이신경 전달마취
5) 비구개신경 전달마취
6) 피하근육 주사료

6. 방사선료
1) 치근단촬영
2) 파노라마 촬영
3) 교익촬영
4) ConeBeam 전산화단층영상진단

7. 보존치료
1) 보통처치
2) 치아진정처치
3) 치수복조
4) 지각과민처치 가,지각과민처치 나
5) 치아파절편제거
6) 교합조정술
7) 러버댐장착
8) 즉일충전처치
9) 충전(아말감,복합레진,GI)
10) 충전물 연마
11) 치면열구전색

8. 보철치료
1) 치관수복물 또는 보철물의 제거
2) 금속재 포스트 제거
3) 보철물 재부착
4) 급여 완전틀니
5) 급여 부분틀니
6) 틀니 유지관리 행위

9. 근관치료
1) 전기치수반응검사(EPT)[
2) 치수절단(Pulpotomy)
3) 응급근관처치
4) 발수(PE)
5) 근관와동형성
6) 근관장측정검사(WLD)
7) 근관확대(CE)
8) 근관성형
9) 근관세척(CI)
10) 근관충전(CF)
11) 당일발수근충
12) 근관내 기존 충전물 제거

10. 외과치료
1) 유치발치
2) 단순발치
3) 난발치
4) 매복치발치
5) 과잉치 발치
6) 발치와 재소파술
7) 치조골성형술
8) 구강내소염술(I&D)
9) 치은판절제술
10) 협순소대성형술
11) 설소대성형술
12) 구강내 열상봉합술
13) 치아 재식술
14) 탈구치아 정복술
15) 치근단절제술
16) 상고정장치술(splint)
17) 수술후처치(가) 단순

본문내용

▶ 초진,재진의 산정기준
① 해당상병의 치료가 종결되지 않아 계속 내원하는 경우에는 내원 간격에 상관없이 재진으로 산정
② 만성 치주질환 치료시 완치여부가 불분명하여 치료의 종결여부가 명확하지 아니한 경우 90일 이내에 동일부위 치료시 재진으로 산정
③ 해당상병의 치료가 종결된 후 동일 상병이 재발하여 진료를 위해 내원한 경우 초진환자로 봄.
다만,30일 이내 내원시 재진환자로 봄.
④ 환자가 직접 내원하지 않고 환자 가족이 내원하여 담당의사와 상담한 후 약제를 수령하거나 처방전만 발급받는 경우에는 재진 진찰료 소정점수의 50%를 산정
⑤ 국민건강보험공단 시행 구강검진을 받는 당일 질환에 대한 치료가 동시에 이루어진 경우에는
초진 또는 재진 진찰료의 50%를 별도 산정

▶진찰료만 산정하여야 하는 경우(11가지 다 암기)
① 구강진단 및 치료계획 수립
② 개폐구검사,치아동요검사,치수온도검사
③ 치은염,지치주위염 등의 간단한 구강 연조직 질환의 처치를 한 경우
④ 구내염 등에 연고나 약물을 도포한 경우(알보칠)
⑤ 구강건조증 처치
⑥ 발치 전 동통감소를 위한 간단한 드레싱 및 약 처방전만 발행한 경우
⑦ 처방전만 발행하는 경우
⑧ 구강안면 저수준 레이저 치료
⑨ 측두하악장애 행동요법
⑩ 요양급여 비용명세서,소견서,촉탁서의 발행
⑪ 치은 하방으로 깊숙이 박힌 음식물 잔사 제거한 경우

▶보통처치에 해당하는 경우
∙ 발수 당일 발수를 완료하지 못한 경우
∙ 와동형성만 한 경우
∙ 치수의 일부만 제거하거나 치수강만 개방시 산정
∙ 치수절단 후 F.C Change시 산정
∙ 캐비톤이나 ZOE가 탈락하여 임시충전만 하는 경우
∙ 충치를 제거하지 않고 임시충전 하는 경우
∙ SM Crown의 loop 제거(수복물제거 간단으로 가능)
∙ 발치 완료 못하고 중단한 경우
∙ 간단한 치아삭제(grinding)시 (삭감 多)
∙ 필요한 경우 마취,X-ray,투약 등을 선택적으로 산정

참고 자료

없음
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