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[간호학A+] 위 전절제술 케이스 Total Gastrectomy case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 감염위험성 # 배변장애

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.19 | 최종수정일 2017.04.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,500원

소개글

<핵심 선 요약>
위 전절제술 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :

결석의 자극과 관련된 통증
결석과 관련된 배뇨장애
결석의 정보부족과 관련된 지식부족

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

1. 문헌고찰
1) 위암
2) 치료

2. 간호사정
1) 일반적 사정
2) 신체검진
3) 약물
4) 진단적 검사

3. 간호과정

4. 참고문헌

본문내용

★위암(Stomach Cancer) 문헌고찰
위에 생기는 악성 종양에는 위 점막상피에서 생기는 위선암과 점막하층에서 생기는 악성림프종, 근육육종, 간질성 종양 등이 있으나, 대개 위암이라 하면 위선암을 일컫는다. 위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위의 가장 안쪽을 싸고 있는 점막에서 발생하여 혹의 형태로 커지면서 주로 위벽을 관통하고, 위 주위의 림프절로 옮겨가서 성장한다.
1) 조기 위암
조기 위암은 림프절로의 전이 유무에 관계없이 암 세포가 점막 또는 점막하층에 국한된 경우를 말한다. 진행 위암에 비해 위벽 침습이 깊지 않고 림프절의 전이도 적기 때문에 적절히 치료할 경우 90% 정도에서 완치를 기대할 수 있다. 우리나라에서는 최근 내시경을 이용한 정기 검진의 영향으로 45% 이상에서 조기 위암을 진단하고 있다.
2) 진행 위암
암이 점막하층을 지나 근육층 이상을 뚫고 들어갔을 경우에 진행 위암이라 한다. 이 경우 암이 위에만 국한되어 있지 않고 위 주위의 림프절에 퍼져 있거나, 간, 췌장, 횡행결장 및 비장 등의 주변 장기로 직접 침습해 있거나, 림프관 또는 혈관을 따라서 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어 있을 가능성이 높다. 또한 진행하면서 위벽을 뚫고 나와 장을 싸고 있는 복막으로 퍼져 있을 가능성이 높다.

원인
위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인이란 우리가 살아가는 환경이 아니라 위장 점막에 작용하는 미세환경, 생활습관, 식이습관 등을 일컫는 용어로서, 대개 질환의 원인을 구분할 때 인체 내 조건에 따른 요인이 아닌 외적 요인을 말한다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.

참고 자료

여섯째판 성인간호학 Ⅰ,Ⅱ/수문사/이향련 외/2008
건강사정 통합적 접근/수문사/노승옥 외/2007
간호과정의 이론과 적용/수문사/성미혜 외/2008
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
원주기독병원임상화학검사편람 http://cpl.yonsei.ac.kr/chemi/manual_chem/manual_chem.htm
서울의과학연구소 http://www.scllab.co.kr/
서울대학교병원 의학정보실 http://www.snuh.org/pub/infomed/
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ/정담미디어/Ruth F. Craven 외/2008
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