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[간호학A+] 담낭염 케이스 Cholecystitis case study / (사정/진단/계획/수행/평가) # 통증 # 수면장애 # 불안

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,500원

소개글

<핵심 선 요약>
담낭염 환자 케이스로 다음과 같은 진단명 설정 하에 사정/수행/계획/평가까지 작성완료하였습니다.

진단명 3개 :
주변 환경의 변화와 관련된 수면장애
외과적 절개와 관련된 급성 통증
수술, 지식부족과 관련된 불안

올해 졸업 후 현재 대학병원 웨이팅 중 RN입니다.
케이스스터디는 제가 잘하는 분야했고 좋아했던 분야인지라,
후배님들의 케이스 스터디에 도움이 되었으면 하는 마음으로 올려드립니다.
여러분의 공부에 도움이 되었으면 좋겠습니다.

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) 건강 사정
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사

Ⅲ. 간호 과정
1)가능한 간호진단 목록
2)간호 과정 적용
1. 주변 환경의 변화와 관련된 수면장애
2. 복부 수술과 관련된 급성 통증
3. 수술, 지식부족과 관련된 불안

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

CASE STUDY - 담낭염(Cholecystitis)
; 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성담낭염과 만성담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염은 특히 과체중의 환자, 특히 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다.

Ⅰ. 질병 기술 (참고문헌 : 성인간호학2 여섯째판, 수문사)
1)원인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5-10%는 비결석성 담낭염으로, 수술시 담관을 폐쇄시키는 담석은 발견되지 않는다. 급성 담낭염의 주요 예방 가능한 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인을 적어 질 수 있다.
만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

2)병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다. 이차적으로 ①정맥성, 림프성 배액 장애 ②세균 증식 유발 ③국소적인 피부 자극 또는 침윤 ④허혈 부위가 악화될 수도 있다. 염증이 있는 담낭벽은 부종 이 있고 딱딱하며, 괴사 되는 경우도 있다.
또한 급성 비결석성 담낭염(acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4-8%로 증가하는 추세이다. 심한 외상, 화상,수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심활관 질환, 결핵, 육종증 등과 관련하여 발생되기도 한다.

<그 림>

3)증상과 징후
가장 흔하고 확실한 소견은 배오른위 구역(RUQ)의 압통이다. 비록 급성 담낭염이 있는 환자와 만성 담낭염 환자가 같은 통증을 호소할지라도, 통증의 심한 정도와 지속 기간에 따라 구별한다. 급성 담낭염시 배오른위 구역(RUQ)에서 통증을 느끼며 때로는 오른쪽 견갑골ㅇ서 통증을 경험하기도 한다. 복부 검진시 배오른위 구역에 극심한 압통이 있으며 머피씨 징후(Murphy's sign)를 나타낸다.
급성 담낭염의 사정시 나타나는 문제들은 다음과 같다

참고 자료

성인 간호학Ⅰ,Ⅱ 여섯째판 수정· 보안판, 수문사
기본간호학 Ⅰ,Ⅱ 5th EDITION, 정담 미디어
간호과정의 이론과 적용, 수문사
기본간호중재와 수기, 수문사
진단검사간호 핸드북, 정담 미디어
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