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[성인간호] 만성폐쇄성폐질환 케이스 COPD case study

저작시기 2016.06 |등록일 2017.04.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 25페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 질병 기술

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 과정

본문내용

Ⅰ. 질병 기술 (참고문헌 : 성인간호학2 여섯째판, 수문사)
1) 원인
(1) 흡연
흡연 시 폐의 변화를 살펴보면, 술잔 세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세파가 소실되며 폐모막은 파괴되고 폐포 말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡입하는 일산화탄소(CO)는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다.

(2) 감염
기도의 반복 감염은 만성 폐쇄성폐질환 약화의 주 요인이다. 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킨다. 정체된 분미물은 세균 증식을 하는 가장 좋은 매개체가 된다.

(3) 유전
a1-antitrypsin(AAT)은 폐포에서 단백질용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제하는 효소로, AAT가 결핍이 되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생된다.

(4) 노화
노화는 폐구조, 흉곽 및 호흡근육의 변화를 유발하며, 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성이 점차로 저하되며 폐포 지지조직의 감소, 폐포내 격막의 상실 등으로 폐포의 기능이 저하된다.

2) 병태생리
(1) 폐기종
폐기종(pulmonary emphysema)에서 ①폐포의 과팽창 ②폐포막의 파괴 ③폐포모세혈관막의 파괴 ④좁아지고 뒤틀린 기도 ⑤폐탄성 소실의 구조적 변화를 볼 수 있다.
병태생리 기전이 환전히 밝혀지지는 않았지만 세기관지는 객담, 소기관지의 경련, 감염, 기관벽의 허탁로 폐색이 되고, 반복감염으로 인해 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포벽을 파괴하며 그 결과 염증, 부종, 삼출액을 형성한다.

참고 자료

성인간호학2 여섯째판, 수문사
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