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간경변 간호과정

저작시기 2010.01 |등록일 2017.04.16 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 건강증진
3. 영양
4. 배설
5. 활동/휴식
6. 지각/인지
7. 대응/스트레스 내성
8. 안위

Ⅱ. 간호진단보고서

Ⅲ. 간호중재보고서

본문내용

복수와 관련된 비효율적 호흡양상
대상자는 1일 이내에 호흡수가 20회 이하로 감소 할 것이다.

1. 호흡양상을 사정한다.
- 수, 깊이, 리듬, 질
2. 매일 아침 같은 시간에 일어나자 마자 환의만 입고 체중을 측정한다.
3. 복부 둘레를 측정한다.
4. I&O를 측정한다.
- 섭취량, 배설량, 출혈량, 복수천자로 인한 배액량
5. 안정을 한다.
6. 체위
- 침상 머리를 20도 정도 상승시킨다.
- 측위를 한다.
7. 응급세트를 준비한다.
- 기관 내 삽관, 기관 절개관,
8. 필요시 산소를 공급한다.
9. 처방된 이뇨제를 투여한다.
- LASIX을 투여한다.
- ALDACTON을 투여한다.
10. 처방된 알부민을 투여한다.

1. 호흡양상을 사정함
- 수, 깊이, 리듬, 질
2. 매일 아침 같은 시간에 일어나자 마자 환의만 입고 체중을 측정함
3. I&O를 측정함
- 섭취량, 배설량, 출혈량, 복수천자로 인한 배액량
4. 처방된 이뇨제를 투여함
- LASIX을 투여한다.
- ALDACTON을 투여한다.
5. 처방된 알부민을 투여함
목표가 달성됨
호흡수가 20회 이하로 감소됨

참고 자료

없음
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