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NICU 케이스 pneumonia 간호과정

저작시기 2014.06 |등록일 2017.04.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

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소개글

NICU 케이스이며 진단명은 Pneumonia입니당
간호진단은
비효율적인 호흡양상과 관련된 가스 교환 장애,
기저귀발진과 관련된 피부손상 위험성,
광선치료와 관련된 잠재적 손상 위험성

이렇게 총 3개입니당
A+받았으니 모두들 A+받으시길바래요!!!!

목차

1. 비효율적인 호흡양상과 관련된 가스 교환 장애
2. 기저귀 발진과 관련된 피부손상의 위험성

본문내용

목표
(장기목표)
대상자는 정상적인 호흡을 유지하여 가스교환 장애가 사라진다.

(단기목표)
① 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지한다.
② 대상자는 정상적인 호흡양상을 유지한다.
③ 대상자의 ABGA 결과가 정상범위를 유지한다.

계획
(진단적 계획)
① 4시간 마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
② 4시간 마다 대상자의 호흡 상태를 사정한다.
(호흡수, 리듬, 호흡음, 객담과 기침의 특성)
③ 1시간 마다 대상자의 SPO2를 사정한다.
④ chest AP 결과를 확인한다.

(치료적 계획)
⑤ 호흡이 용이한 자세를 취하게 해준다.
(인큐베이터의 머리 부분을 올려준다.)
⑥ 필요시 기도흡인을 시행한다.
⑦ 분비물 배출의 효율성을 위해 흉부물리요법을 실시한다.
⑧ 분비물이 묽어지도록가습기를 사용한다.
⑨ 처방된 거담제를 투여한다.
(Mucopect 15mg IV)
⑩ 수유시 호흡곤란이 나타나지 않도록 O2 inhalation 하면서 안고 먹인다.

참고 자료

없음
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