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자연분만 NSVD 간호과정 A+

저작시기 2016.09 |등록일 2017.04.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,000원

목차

1) 일반적 특성
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거력
5) 신체생리적 정보
6) 사회심리적 정보
7) 임상검사 결과
8) 약물
9) 분만과정 요약
10)대상자의 건강문제

본문내용

사정(A)
주관적 자료
- “아이를 낳는데 대체로 어느 정도의 시간이 걸리나요?”
- "목이 타요. 물 좀 주세요.“
- “자연분만으로 낳을 수 있겠죠?”
- “아기 괜찮아요? 심박수 어때요?”
- “언제까지 아프죠?”
- “처음이라 잘 모르겠어요. 저 잘하고 있는거 맞나요?”

객관적 자료
- 초산부
- 손에 땀이 흥건함.
- 한숨을 자주 내쉼.
- 질문을 하는 모습이 자주 관찰됨.
- 분만의 진행상황을 파악하지 못해 안절부절하는 표현이 관찰됨.
- 불안척도 33점으로 극심한 불안상태이다.

간호진단(D)
분만과정에 대한 지식부족과 관련된 불안

목표
단기목표:
-산모는 분만장 입실 4시간 이전까지 불안척도점수가 30점 이하로 감소되며 불안이 경감 되었음을 말로 표현할 것이다.
-산모는 분만장 입실 4시간 이전까지 태아의 상태에 대하여 이해할 것이다.
-산모는 분만장 입실 4시간 이전까지 분만과정에 대해 이해할 것이다.

장기목표: 산모는 분만 전까지 불안척도점수가 24점 이하로 감소되어, 현재의 상황에 적절 하게 대처할 것이다.

간호계획
[진단적 계획]
1. 산부의 현재 지식정도를 사정한다.
2. 산부가 현재 느끼는 불안의 정도를 사정한다.
3. 불안으로 인한 활력징후 변화가 있는지 사정 한다.

[치료적 계획]
1. 산부에게 지지적 환경을 제공해준다.
2. 산부에게 치료적 의사소통을 하여 지지해준다
3. 지시사항이 있을시 짧고 간결하게 지시한다.

[교육적 계획]
1. 산부에게 분만과정에 요구되는 정보를 제공한다.
2. 태아의 현재 상태에 대하여 확인하고 태아상 태를 설명한다.
3. 분만단계별 나타나는 증상들에 대해 교육한 다.
4. 보호자의 지지적 역할에 대해 교육한다.

참고 자료

여성건강간호학2-여성건강간호교과연구회 편(수문사-2012)
국가건강정보포탈
약학정보원
여성건강간호학 워크북(현문사)
http://ndrug.druginfo.co.kr/
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 4명, 현문사, 2013
DR내 EMR
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