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[성인간호학] 폐렴(Pneumonia) 간호과정 case study 사례연구

저작시기 2016.04 |등록일 2017.04.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 23페이지 | 가격 1,000원

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소개글

#1 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능

목차

1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 건강양상
4) 신체검진
5) 약물
6) 진단검사

2. 간호진단

3. 간호계획

4. 간호중재

5. 간호평가

본문내용

진단명 : 기관지 분비물과 관련된 기도개방 유지 불능

▶ 과학적 근거
부적절한 기도유지는 경증에서 중증 범위까지 그 정도가 다양하다. 구조적 폐쇄, 이물질 혹은 과다하고 끈끈한 분비물 등으로 인해 폐의 정상적 공기 유통에 어려움이 생길 수 있다. 급성 비염, 부비동염 등 상부 호흡기계의 구인두나 후인두의 이물질 또는 종양, 폐렴, 기관지염 등과 같은 하부 호흡기계 감염은 과다한 분비물을 축적시켜 기도를 폐쇄할 수 있다.
Ref. 전시자 외(2005) 성인간호학 상 현문사 p636~637

▶ 합리적 근거
<S.D.>
- “기침을 시도 때도 없이해. 거기다가 가래까지 계속 나와서 미치겠어... 특히 잘 때 호흡하는 것도 힘들고 가래 때문에... 자주 잠에서 깨.”

<O.D.>
- 호흡하는 게 힘겨워 보임.
- 호흡음 거칠고 수포음이 들림.
- 낮잠을 주무시다가 호흡이 어려워 자주 깨심.
- 침상에 편안히 누워있지 못하시고 옆으로 힘겹게 누우시거나 앉아서 조는 모습 많이 보임.
- 기침을 자주 하시고 노란 가래가 많이 보임.

참고 자료

없음
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