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지주막하출혈 A케이스

저작시기 2017.02 |등록일 2017.04.10 | 최종수정일 2017.04.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,500원

소개글

NSICU케이스입니다
교수님꼐서 칭찬했습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
✔ 지주막하출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)
1) 정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.

2) 원인
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데,
▶외상성 출혈
- 두개 외상 : 외상성 거미막하 출혈의 가장 흔한 원인
▶자발성 출혈(나이를 가리지 않고 발생)
- 뇌동맥류(80%) 및 뇌동정맥기형(5%) 파열 : 자발성 거미막하출혈의 가장 흔한 원인
(뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다.)
또 다른 원인으로는 선천성 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 심방의 점액종(양성종양)에 의해 혈관이 막히는 색전, 균사체에 의한 혈관염, 외상 등이 있으나, 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있다.

3) 증상
① 초기 경고 증상
전구 증상으로는 후두부 또는 목뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 또한 일시적인 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상이 나타나는데 쉽게 인지하지는 못한다.

참고 자료

비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용. JMK
성인간호학. 현문사
네이버, 건강백과사전
국민건강정보포털
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