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[여성건강간호학]자연질식분만(NSVD) 간호과정 사례연구 CASE STUDY(A++ 자료)

저작시기 2015.12 |등록일 2017.04.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

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소개글

#1 진통과 분만에 관련된 불안
#2 자궁수축과 태아하강과 관련된 통증
#3 산후 출혈과 관련된 체액결핍의 위험성
#4 회음 절개술과 척추 마취와 관련된 감염위험성

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

• 전신적 상태(General conditions)
분만 후 첫 몇시간 동안은 휴식과 회복을 강조한다.
• 활력징후(Vital Sign)
분만직후부터 15분마다 한시간동안 측정한다. 분만직후는 맥박이 빨라질 수 있고, 체온이 1도 정도 상승할 수 있다.
• 자궁저부(HOF)
한손으로 자궁저부의 하단을 지지하고 다른 한 손으로 둥글게 자궁저부를 확인한다. 그리고 아래 방향으로 압력을 주어 혈괴를 배출토록한다. 이때 자궁 저부를 과다하게 마사지하지 않는다.
• 오 로(Lochia)
분만 후 패드를 대어 색과 양을 관찰한다. 분만 직후 15분간의 오로의 양이 많아 패드를 다 적시지 않았는지 관찰하고, 둔부에 고이지 않았는지도 확인해야 한다.
• 회음절개부위(Episiotomy site)
냉요법- 얼음주머니를 1시간 정도 간격을 두고 30분간 적용한다.
또 좌욕과 건열요법을 사용하여 부종을 감소시킨다. 배뇨나 배변 후에 향균 용액이 첨가된 온수를 회음부에 흘려서 세척한다.
• 배 뇨(Voiding)
분만 후 배뇨곤란이 올 수 있으므로 방광의 팽창 정도를 자주 관찰하고, 산모가 화장실에 가도록 도와준다. 배뇨자극 방법으로는 흐르는 물소리나 회음부에 더운물을 흘려주는 것이다.
• 배 변(Defecation)
변비를 예방하기 위해 분만 후 처음 며칠간은 배변완화제나 하제 등을 사용하며 수분과 섬유질 섭취를 권장한다. 첫 배변을 기록한다. 2~3일째에도 배변하지 않으면 관장이나 좌약을 사용한다.
• 하 지(Lower Extremities)
혈압하강으로 인한 쇼크를 예방하고 부종을 예방하기 위해 다리를 높게 위치시킨다.
• 유방 울혈 및 유방 동통 (Engorgement & Pain of Breast)
냉온찜질, 양배추잎을 유방에 직접 붙이는 방법, 유방마사지, 모유유출 등을 통해 유방 울혈을 간호한다. 얼음 찜질의 경우 한시간 간격으로 15분 정도 적용하고 가장 좋은 예방법은 2~3시간 간격으로 수유를 하는 것이다.

참고 자료

없음
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