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아동간호학 급성기관지염 케이스스터디입니다.

저작시기 2016.05 |등록일 2017.04.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

▣ 간호과정
주관적 자료
-보호자 ”애기가 콧물도 너무 많이 나고, 기침도 많이 해요...“

객관적자료
-진단명 : Acute bronchiolitis
-대상자 연령 : 9M
-2015.8, 2015.12 2차례의 폐렴 과거력이 있고, 2016.1~2016.3 스테로이드 치료를 하였음.
-Chest : Sputum(+)
-양쪽 폐 auible Wheezing (++), Crackle(+)
-wet cough(+)
-rhinorrhea(+)
-5/2 입원 당시 살짝 노란 콧물이 다량으로 나옴. 가래 섞인 기침 한번 하면 여러 번 연달아 하는 것을 관찰함. 밤에도 간간히 기침했다고 함.
-5/3 가래 섞인 기침 자주함, 살짝 노란 콧물이 다량으로 나오고 코막힘이 관찰됨.
-호흡 시 그르렁거리는 분비물이 차있는 호흡음이 들림
-리듬은 불규칙적이고 호흡수 평균 44~50회/1분의 빈호흡 양상을 보임.
-5/2, 5/3 하루 3번 기관지 확장제(Ventolin soln), 진해거담제(Mucosten), 항염증제(Budecort soln) 투약 관찰함.

<중 략>

간호진단
가래 섞인 기침을 자주 하는 것으로 알 수 있는
기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

단기 : -5월 6일까지 보호자가 대상자의 가래 섞인 기침이 줄었다고 말한다.
장기 : -대상자는 퇴원 시까지 객담 배출과 기침이 없는 상태로 유지된다.

간호계획
4시간마다 활력징후를 측정한다.
4시간마다 호흡음, 호흡양상을 사정한다.
4시간마다 SpO2를 측정한다.
콧물과 가래, 기침의 양상을 사정한다.

치료적 계획
기관지 확장제(Ventolin)와 항염증제(Budecort) 흡입치료를 한다.
처방된 진해거담제(Mucosten)를 투여한다.
처방된 항생제(Klaricid,
Ceftriaxone )를 투여한다.
금기가 아니라면 체위배액과 흉부물리요법을 시행한다.

참고 자료

없음
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