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ward class 신생아 사정

저작시기 2016.12 |등록일 2017.04.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 10페이지 | 가격 5,000원

소개글

ward class 신생아 사정 입니다.

목차

1. 아프가 점수 (APGAR score)

2. 신체계측
1) 체중
2) 키
3) 머리둘레
4) 가슴둘레
5) 복부둘레

3. 활력징후의 측정
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
4) 혈압

4. 전신 신체사정
1) 전반적인 외모
2) 피부
3) 머리
4) 얼굴 (눈, 귀, 코, 입)
5) 목
6) 가슴
7) 복부
8) 생식기 (남아 생식기, 여아 생식기)
9) 등과 둔부 (등, 둔부)
10) 사지

5. 신경계 사정

6. 참고문헌

본문내용

1. 아프가 점수 (APGAR score)
심박동수, 호흡 노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색의 5가지 항목에 대한 평가이다. 심박동은 정확히 1분간 심장부위를 청진하거나 제대맥박을 촉진하여 측정한다. 호흡 노력은 보조기의 도움을 받지 않는 호흡수를 측정하며 정확이 1분간 측정한다. 근강도는 사지가 굴곡 상태로 얼마나 빨리 돌아오는지 관찰하여 평가한다. 자극에 대한 반응은 신생아의 비강을 자극하여 일어나는 반응으로 평가한다. 출생 1분과 5분 후에 측정하며 5분 점수가 5점 미만인 경우 10,20분 점수를 측정한다.
총점이 0~3점이면 위험한 상태로 즉각적인 소생술이 요구되므로 집중치료실로 보낸다. 4~6점이면 중정도의 곤란 상태로 24시간 집중관리가 필요하다. 7~10점이면 양호한 상태로 코와 입의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰이 필요하다.

<중 략>

2. 신체 계측
1) 체중
체중은 체중감소가 빠르게 일어나기 때문에 출생 직후에 바로 측정해야 한다. 출생 직후 체중 정상범위는 2.8~4..1kg 이며, 신생아 체중의 75%는 수분으로 이루어진다. 생리적 체중감소가 잇지만 만삭아는 7~10일이내, 미숙아는 10~21일 이내 회복한다. 매일 측정하며 주기적으로 비교한다.
체중 측정 시 주의사항
출생 시 즉시 측정하고, 그 후에는 매일 항상 같은 시간에 측정한다. 전날 것과 매일 비교하여 증가와 감소를 관찰, 기록한다. 신생아용 저울로 측정한다, 옷과 포는 기저귀를 벗기고 측정한다. 체중계에 포를 깔고 균형을 맞춘 후 10g 단위까지 측정한다. 포는 아기마다 교환한다. 저울에서 떨어지지 않게 주의한다.
2) 키
신생아의 키는 출생 후 앙와위에서 다리를 펴고 수직으로 세운 뒤 머리끝에서 발뒤꿈치까지 측정한다. 정상범위는 45~55cm 이다. 이후 6개월 동안 1개월에 2.5cm 정도 자라는데, 가장 빠른 성장률을 보이는 시기이다. 측정할 때는 두혈종이나 산류가 있는 경우 두정골 끝부분을 찾아서 측정한다.

참고 자료

김희영 외 10, 신생아 간호학, 수문사
심미경, 아동간호 임상실습지침서, 미학사
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