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위암 Case

저작시기 2017.04 |등록일 2017.04.08 | 최종수정일 2017.06.06 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,500원

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 치료경과 및 계획
Ⅵ. 간호과정
Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
< Stomach Cancer - 위암 >
1.정의
-위장에서 발생하는 암으로 위 점막의 위샘을 구성하는 세포에서 기원하는 선암이 대부분이며 림프 조직에서 기원하는 림프종, 점막하 조직에서 기원하는 육종 혹은 소화기관 기질 종양도 일부 포함된다.
위선암은 점막에서 성장하기 시작하여 혹의 형태로 커지면서 위벽을 침범하며, 위 주위의 림프절에 암세포들이 옮겨가서 성장하는 일이 흔하다. 더욱 진행하면서 주위의 간, 췌장, 십이지장, 식도 등으로 직접 침범하거나, 암세포가 혈관이나 림프관을 타고 간, 폐, 복막 등 멀리 떨어진 장기로 옮겨가 성장할 수 도 있다.
우리 나라에서 위암 발생율은 전체 암 중 1위를 차지하고 있으며 50-60대에서 빈발한다.

2.원인
① 만성 위축성 위염
② 악성빈혈 또는 위절제술(15년)
③ 선종상 용종(adenamatous polyps)
④ 무염산증, 염산결핍증
⑤ 비타민 A결핍
⑥ 낮은 경제상태
⑦ 흡연
⑧ 불량한 영양습관(훈제생선, 태운고기, 질산염으로 된 음식 방부제, 과열시킨 지방 음식 제품 등)
⑨ 가족력(암환자의 친족은 일반인보다 4배 높은 빈도를 보인다)
⑩ H.pylori균
⑪ 오염된 환경에서 일하는 사람(금속공예가, 광부, 먼지, 연기, 이산화황 등)

3.병태생리
-위암 중 90%는 선암이며, 위암은 흔히 위의 점막층에서 발생하며 유문부의 작은 만곡부와 위동에 많이 생긴다. 이 병소들은 위벽을 통해서 전이되며 췌장, 비장, 식도, 결장, 십이지장, 담낭, 간 혹은 부속장간막과 같은 접촉되어 있는 구조들을 직접 침범한다. 이러한 종양은 환자들의 ⅔정도가 림프관을 통해서 전이된다. 위암은 간으로 혈류를 통해 전이되고 복막으로 직접 전이된다.

4.징후 및 증상
-증상이 늦게 나타나기 때문에 위암 진단이 초기에 내려지는 경우가 드물다. 출혈이나 천공이 발생하지 않으면 증상은 애매하고 불확실 하다. 위액 속에 유산이 있거나 LDH 수치가 높은 것은 암을 암시 한다.

암이 분문부 근처에 발생한다면 초기에 식도를 침범해 환자는 연하곤란을 느낄 수 있고, 유문부 근처에 발생하면 폐색증상이 생길 수 있다.

참고 자료

서문자 외 (2004) . 성인간호학 (상2) : 수문사
김조자 외 (2004) . 성인간호학 1 : 현문사
유해영 (2003) . 최신 임상 간호 매뉴얼 : 현문사
보건복지부.국립암센터 국가암정보센터 (http://www.cancer.go.kr)
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