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(모성간호학케이스) ,Placenta previa cesarean section 전치태반 c/s

저작시기 2016.09 |등록일 2017.04.03 | 최종수정일 2017.04.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 20페이지 | 가격 3,000원

소개글

모성간호 실습케이스 입니다.
A+맞은케이스 입니다.
파일 보시면 얼마나 잘했는지 알 수 있습니다.

목차

Ⅰ. 전치태반 plcenta previa

Ⅱ. 간호과정
1. 자료수집
2. 신체검진
3. 사용약물
4. 분만진행과정
5. 신생아 간호
6. 분만 관련 정서적 상태 및 요구도 사정

Ⅲ. 간호진단 목록

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 제언

본문내용

1) 정의 : 정상 태반은 90%정도가 자궁상부에 부착된다. 그러나 전치태반은 자궁하부에 부착되어 자궁목을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태로써 흔히 임신 후반기 (7개월 이후)에 발생.
태반의 자궁하부에서의 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 분류함.
전치태반은 정도에 따라 minor 또는 major등급으로 분류되며, 4가지 유형임
- 하부전치태반 : 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁내구와는 떨어져 있는 상태.
- 변연전치태반 : 태반의 가장자리만이 내자궁구에 접해있고, 분만 중 자궁 목 개대시 내자궁구를 덮게된다.
- 부분전치태반 : 내 자궁구를 부분적으로 덮은 상태.
- 완전전치태반 : 내 자궁구를 완전히 덮은 상태.

전치태반분류 방법 :자궁목의 완전개대시 내자궁구를 덮은 비율로 계산하는 방법. 전치태반은 임신 20주 이후 200명 임부중 1명꼴로 나타나며, 임신 3기의 출혈이 중요한 원인.
전치태반은 점차 증가하는 추세로 이로인한 제왕절개 출산율이 증가하고 있음.

2) 원인
- 불확실
- 과거 제왕절개 분만횟수 많을수록.
- 다산부
- 35세이상 노임부
- 다태임신 : 태반이 크기 때문에 발생가능성 높음.
- 과거 제왕절개력이나 인공유산을 시행한 경우.
- 이전 전치태반 병력,
- 터울이 짧은 경우
- 흡연

3) 증상
임신 20주 후 무통성 질출혈이 있는 경우 전치태반으로 추정함.
진단은 질 또는 복부 초음파검사로 태반의 위치를 파악하며, 정확도 95%
- 초음파검진 : 태아가 두정위로 진입 시, 태반이 뒤쪽에 착상, 모체의 비만, 과다팽만 방광에 의한 자궁하부 압박한 경우
초음파상 태반이 정상적으로 착상한 경우 원인감별위해 질경검사 시행.
질검진은 34주 이후까지는 실시하지 않고, 만약 질검진을 할 경우 무균적 내진과 분만을 위한 이중처지준비를 갖춘 수술실에서 시행.
자궁하부나 자궁목 조작은 심각한 출혈을 초래하기 때문에 즉각적인 분만준비 필수적임.

참고 자료

여성건강간호학 Ⅱ 이영숙 외 공저 / 2014 현문사
기본간호학 김명자 외13명 /2013 현문사
NANDA 간호진단과 중재가이드 김강미 외 10명/ 2010 현문사
www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
http://gs.iseverance.com/ 강남세브란스 병원
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