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평가점수A

모성 간호학 실습 : 출혈과 관련된 체액부족 위험성

저작시기 2017.03 |등록일 2017.04.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,500원

소개글

교수님께 칭찬받았고 에이쁠 받았습니다.
진단적, 치료적, 교육적 계획 모두 10개씩 적었습니다. 골라쓰시면 됩니다.

목차

1. 간호진단 Nursing Diagnosis
2. 간호목표
3. 간호계획 Nursing Plan
4. 이론적 근거
5. 간호수행 Nursing Intervention
6. 평가 Evaluation
7. 참고문헌

본문내용

<간호목표>
장기목표 : 대상자는 퇴원 시 까지 급격한 체중저하가 없으며, 정상 체액량을 유지한다.
단기목표 :
1. 대상자는 1일 이내 갈증이 완화되었다고 말한다.
2. 대상자는 2일 이내 더 이상 푸석하고 건조한 피부가 촉진되지 않는다.
3. 대상자는 3일 이내 Lab결과 수치가 정상범위를 유지한다.

<간호계획 Nursing Plan>
진단적 계획
1. 대상자의 활력징후를 측정한다.
2. 대상자의 I/O를 측정한다. (정확한 투입(섭취량)과 배출(출혈, 구토, 소변량 등))
3. 매일 같은 시간(아침) 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 체중을 측정한다.
4. 대상자의 정신 상태 변화를 관찰한다. (쇼크 유무)
5. 대상자의 자궁수축 정도를 사정한다.
6. 대상자의 Lab결과 수치를 확인한다.
7. 대상자의 피부 탄력성과 구강점막을 사정한다.
8. 약물의 작용과 부작용에 대해 사정한다.
9. 치료 도중 순환 과부화(두통, 심박동수 증가, CVP상승, BP상승, 부종 등)의 신호를 사정한다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅱ ; 최연순 외(2016) 수문사.
기본간호학 ; 양선희 외 (2014) 현문사.
성인간호학 ; 이영휘 외 (2013) 정담미디어.
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