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만성재활간호 : 활동과 관련된 만성통증

저작시기 2016.10 |등록일 2017.04.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 목표
4. 계획
5. 이론적근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

사정
S :
"걸을 때 마다 무릎이 너무 아파. 특히 오른쪽 무릎.“
“이건 평생 가져가야 할 통증이야.”
O :
1. 진단명 : DJD Knee Lt. Rt. Dx.
2. C.C : Both Knee dull pain (+)
3. PQRST
P : 활동 시(걷기, CPM운동) 통증이 심해지고, 휴식 시, ice pack 적용 시 통증이 가라앉음
Q : 아침에 자고 일어나면 다리가 뻣뻣하며 통증이 심해짐. 욱신욱신 쑤시는 느낌.
R : Both Knee, 특히 Rt. Knee.
S : 휴식 시 NRS 3점 통증 -> 활동 시 NRS 6점 통증
T : 2016년 2~3월 경 무릎 통증이 시작됨. 7~8월이 되어 통증의 강도가 심해짐. 간헐적으로 통증 발생.
4. Facial scale : 휴식 시 2점, CPM 운동 시 4점.
5. Tridol 50mg/1ml IV qid inj. (NRS 5점 이상 시 prn)
6. MMT : 3 (중력에 대항하여 능동적 ROM수행) - Rt leg
MMT : 4 (중간정도의 저항력에 대항하여 ROM수행) - Lt leg

참고 자료

없음
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