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levin tube 간호

저작시기 2017.01 |등록일 2017.03.31 워드파일MS 워드 (docx) | 8페이지 | 가격 5,000원

목차

1. 간호 실무 요약
2. 위내 도관 ( Levin tube) 간호
3. 참고 문헌

본문내용

1. 목 적
위장내의 가스와 분비물을 제거하기 위함이다.
검사에 필요한 위 내용물을 얻기 위함이다.
음식물과 약물을 위장관내로 직접 투여하기 위함이다.
상부위장관 출혈 시 위를 세척하기 위함이다.
2. 준비 물품
청진기, 50cc 세정용 주사기, 거즈, 반창고, 수용성 윤활제, 휴지 또는 수건, 물컵, 배액 담을 빈 병
3. 시행 방법
1) 시행 과정
(1)손위생을 시행한다.
(2)환자 확인을 정확하게 한다.
환자이름과 등록번호 또는 주민등록 상 생년월일로 확인하고 2가지 중 1가지는 개방형으로 확인하낟.
(3)필요한 물품을 준비하여 침상가에 놓는다
(4)환자에게 시술의 목적과 방법을 설명한다.
(5)커튼을 친다.
(6)환자에게 좌위 혹은 반좌위를 취해주고 의식이 없는 경우 앙와위를 취해준다.
(7)환의와 담뇨가 젖지 않도록 수건으로 가슴을 덮어주고 농반을 마련해준다
(8)환자가 불편해서 참을 수 없는 경우의 의사표시방법을 상의하여 결정한다(예: 오른쪽 검지를 든다 등).
(9)틀니가 있는 경우 제거한다.
(10)손위생 후 장갑을 끼고 준비된 튜브에 삽입할 길이를 표시한다( nose, earlobe, xiphoid ).
(11)튜브 끝에서부터 15cm~20cm 정도까지 수용성 윤활제를 바른다.
(12)비강을 통해 튜브를 처음 삽입할 때 머리를 약간 구부리도록 한다.
(13)비강을 통과한 튜브를 인두의 후하방으로 밀어넣을때는 머리를 약간 더 구부리도록 하면서 천천히 숨을 들이쉬게 한다.
(14)튜브가 인두에 도달했을 때 환자에게 꿀꺽 삼키는 동작을 하게 하면서 환자가 삼킬때마다 튜브를 밀어넣는다.
(15)튜브가 잘 안들어가고 막혀 있는 것 같은 느낌이 들면 억지로 밀어넣지 말고 튜브를 부드럽게 돌리면서 넣는다. 잘 안되면 튜브를 빼고 다른 쪽 비강을 통해 삽입한다.
(16)기침 또는 청색증이 나타나거나 힘들어하면 즉시 튜브를 제거한다.
(17)표시된 부위까지 튜브를 삽입한 후 주사기로 위 내용물을 흡인해본다.

참고 자료

서울대학교병원 편(2008). 임상간호실무지침I 간호방법. 서울대학교출판부
김순자 외(2005). 기본간호학, 제 7판 수문사
김영숙 외(2012). 성인간호학. 제 7판 수문사
Excerpted and adapted from Perry AG, Potter PA: Clinical nursing skills & techniques, ed St. Louis, 2010, Mosby
보건복지부 의료기관평가인증추진위원회(2010). 2010의료기관인증지침서(안)
Mosby’s nursing skills 비강 인두관 삽입( Nasopharyngeal Airway insertion) http://www.nursingskills.kr/
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