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성인 case study) 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage)

저작시기 2016.06 |등록일 2017.03.30 | 최종수정일 2017.03.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 34페이지 | 가격 5,000원

소개글

본 자료는 외상성 경막하 출혈에 대한 문헌고찰 및 간호진단 자료입니다. 34p로 검사기록부터 약물에 작용, 부작용, 용량까지 아주 자세히 나와있습니다. 결코 5,000원이 아깝지 않을 것이라 장담할 수 있으며, 이 자료를 사용하시고도 삭제하지 마시고 틀을 사용한다면 아주 유용할것입니다.

목차

1. 간호과정 사례보고서
1) 서론
(1) 연구목적
(2) 문헌고찰 - 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage)

2. NANDA 간호대상자 사정도구
2-1. 일반적 사항
2-2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정도구

3. 진단적 검사 결과 기록지

4. 약물치료 현황

5. 기타치료 (식이, 운동, 특수치료)

6. 대상자의 간호진단 작성표

7. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정표

8. 참고문헌

본문내용

<외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage)>
외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage)이란 교통사고와 같은 강한 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 고이게 되는 것이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며 조치가 늦을 시 사망에 이를 수 있다.
대부분이 심한 두부외상 후에 발생되어 심한 뇌좌상을 동반하는 경우가 많으나 간혹 특히 노년층에서 아주 경미한 외상후에도 발생된다.

1. 원인
⦁ 대부분의 외상성 경막하 혈종은 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생
⦁ 외부의 충격 중 가장 흔한 원인으로 젊은 사람들에게서는 교통사고, 무리한 운동, 폭행, 노인의 경우 낙상, 영유아에서는 학대, 폭행에 의해 발생

2. 증상
⦁ 가장 흔한 증상으로 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어 장애 등
⦁ 반 혼수나 혼수상태에 빠질 수 있으며 경련성 발작을 일으킬 수 있음
⦁ 출혈 초기: 인지기능 저하, 지남력 저하, 의사소통 불가, 진정
⦁ 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식장애가 악화되면서 반신마비, 동공확대, 호흡곤란, 혼수상태 등
⦁ 출혈이 경미하고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식장애 없이 두통만 호소

3. 진단검사
[건강력과 신체사정]
⦁ 의식상실과 의식 수준의 변화유무, 외상 전∙후의 경련 유무를 알아본다.
⦁ 노인이 낙상한 경우는 주위환경, 알코올 섭취, 약물복용 및 병력에 대해서도 파악한다.
⦁ GCS는 의식수준을 사정하는 데 유용하다.
⦁ 환자의 양쪽 운동 반응 상태를 사정한다.
⦁ 혈압과 맥박을 측정하고 시야와 안구의 빛 반응을 살피며 반사기능과 균형감각, 언어기능과 기억력 등을 확인한다.

[임상검사]
⦁ 1차적인 뇌손상 여부를 확인하는 임상적 진단을 위한 검사는 없다.

참고 자료

김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
http://amc.seoul.kr/asan/main.do 서울아산병원
http://khna.or.kr/homecare/index.php 병원간호사회 홈케어
송경애 외(2014), 기본간호학 하, 수문사, p. 171-189, 314-317
김수경 외(2012), 알기 쉬운 임상 약리학, 정담미디어, p. 279, 323-326, 346, 474, 498, 519-521
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p. 130-131, 145-148, 285, 309, 343
http://www.kmle.co.kr/ 의학검색엔진
http://www.druginfo.co.kr/ 드러그인포
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