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심실빈맥, 심실세동 및 응급약물

저작시기 2017.03 |등록일 2017.03.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,500원

목차

1. 심실빈맥
2. 다원성 심실빈맥
3. 심실세동
4. 응급약물
5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
3개 이상의 불안정한 심실조기박동이 100회/분이상 반복적으로 나타남
① 비지속성 : 연속 3개 이상의 심실 조기수축에 30초 이내 자발적으로 소실
② 지속성 : 연속 3개 이상의 심실 조기수축이 30초 이상 지속되어 치료 하지 않으면 사망
2) 특징 및 증상
심실조기수축(pvc)의 ORS가 연속하여 나오는 형태
심실세동의 전조증상,
발생기전 : 심장의 자동성 항진, 재진입(reentry)기전
허혈성 흉동, 저혈압, 폐부종 무의식
※ 심전도 특징
심박동수 : 150~250회/분
P파 : ORS파에 묻혀서 보이지 않음
QRS파 : 넓어짐(0.12초 이상), 100회/분 이상 아주 규칙적 ST분절,
T파 : 확실하게 구분 어려움
전도 : 심실의 한 세포가 흥분해 빠르게 반복하여 심실이 수축
리듬 : 규칙적
4) 원인
주로 심근경색증, 허혈성 심질환, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 심근병증, 판막질환, 심부전, 디기탈리스, quinidine 중독, 저혈압 또는 심실류(심실벽이 늘어남)대부분 심실세동으로 진행됨
5) 응급간호
우선 맥박이 있는 VT인지, 없는 VT인지 사정
맥박이 있는 불안정성VT : 응급으로 심장리듬 전환술 → 산소, 항부정맥제 투여
심실빈맥이 서맥성 부정맥과 관련있다면 심방 또는 심실에 빠른 심박동 자극 → 빠르게 수축하여 심박동 회복
맥박이 없는 VT : 즉각 제세동 → CPR (함께) 기도 유지 관리, 산소투여
epinephrine, vasopression, 항부정맥제(lidocaine, amiodarone, magnesium sulfate, procainamide)

<중 략>

1) 정의
심실이 빠르고 비효과적으로 떨리는 전기적 극도 흥분 상태(심실의 탈분극)
2) 특징
심실근육세포가 빠르고 불규칙하게 흥분해 심실이 효과적으로 수축하지 못함 → 심박출이 완전히 불가능, 응급상황
※ 심전도 특징
P파 : 없음
ORS군, T파 : 구분할 수 없음, 불규칙한 세동파(300~600회/분)
극도로 불규칙하고 모호한 곡선

참고 자료

김금순 외(2016), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p.793-795
조경숙 외(2014), 성인간호학 상, 현문사, p.717-722
김근순 외(2012), 성인간호학 상, 수문사, P.824-832
김옥수 외(2015), 성인간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회.
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