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세균성 수막염, 바이러스성 수막염

저작시기 2017.03 |등록일 2017.03.27 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,500원

목차

1. 세균성 수막염
2. 바이러스성 수막염(viral meningitis, 무균성 수막염)
3. 참고문헌

본문내용

1) 원인
(1) 세균성 수막염
가을과 겨울에 발생 빈도가 높고 대개 상기도감염으로 발생, 사망률 25%
가장 흔한 원인균 : 연쇄상폐렴구균(Streptococcus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitides) 인플루엔자(Haemophilus influenzae)→ 과거 주요 원인균 but 최근 백신사용으로 감소
폐렴구균성수막염은 성인에게 흔히 발생
뇌막염 발생 소인: 중이염, 폐렴, 급성부비동염, 겸상 적혈구 빈혈 등
두개골절, 뇌나 척수수술로 직접 감염이 되기도 함
면역기능이 떨어졌거나, 감염성질환이나 만성 소모성질환을 겪는 노인에게도 잘 발생
수막구균성수막염(meningococcal meningitis): 아동기와 청년기에 흔히 발생
인플루엔자에 의한 수막염은 소아의 상기도 감염 후에 흔함

<중 략>

2) 병태생리
세균성 수막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 거미막의 급성 감염으로 염증을 일으킴.내과적인 응급상태, 치료하지 않으면 치사율 100% 원인균은 상부호흡기계를 통해 중추신경계로 침투 or 혈류를 따라 전파.두개골의 관통상, 기저부 두 개 골절에 의해 직접 전파될 수도 있음.염증에 대한 반응 → 뇌척수액 생성 증가, 두개내압 상승.세균성 수막염에서는 생성된 화농성 분비물이 뇌척수액을 통해 뇌의 다른 곳으로 재빨리 퍼짐.만일 이 과정에서 뇌실질속으로 전파 or 현재 뇌염이 있다면, 뇌부종과 두개내압 상승이 더욱 문제.수막염이 있는 모든 환자는 경막주위의 부종, 증가된 뇌척수액으로 인한 두개내압 증상 관찰 가능
수막염은 대개 가을, 겨울 혹은 이른 봄에 발생하고 종종 바이러스성 호흡기 질환 후 2차적으로 발생하며 노인과 쇠약한 사람에서 잘 발생함
세균성 수막염의 주된 합병증 : 두개내압 상승 → 환자의 90% 이상에서 두개내압이 상승되고 이는 의식상실의 주된 원인
세균성 수막염의 다른 합병증 : 신경학적 손상 → 3,4,6,7,8번 뇌신경의 손상이 나타남 → 이러한 손상은 대개 몇 주 안에 사라지나 청력 상실은 영구적일 수도 있음

참고 자료

김금순 외(2016), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p.1201-1204
박지원 외(2015), 성인간호학Ⅰ, 수문사, p751-752
조경숙 외(2013), 성인간호학 (하), 현문사, p.502-506
김옥수 외(2015), 성인간호학, 대한간호협회
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