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문만실 case study (정상분만)

저작시기 2014.04 |등록일 2017.03.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 500원

목차

1. 간호사정
2. Medication
3. 진단검사
4. 간호과정

본문내용

진단
아기의 출산이 임박해지는 것과 관련된 통증

자료
S
- “살려달라고”소리를 지르셨다.
- “엄마”를 찾으셨다.
-“죽을꺼 같다고”말하심.
-“못낳을것같다고”말하셨다.

O
-자궁수축이 있다.
-산모의 아파서 인상을 쓰고 있었다.
-이마에 땀이 많이 맺혀 있었다.
-눈물을 보였다
-NST검사의 자궁수축강도가 증가하였다.

목적
<장기목표>
통증이 감소되어 산모의 안위가 증진 된다.
<단기목표>
통증을 느끼는 표현이 2회로 감소된다.

간호계획
진단적 계획
-개대와 하강정도를 사정한다.
-환자의 통증정도를 사정한다.
-NST기계를 사용하여 산모의 수축강도를 사정한다.
치료적 계획
-손을 잡아준다
-마사지를 해준다.
-체위지지
-30분마다 V/S를 측정
-통증완화를 위한 호흡법을 도와준다.(필요시 산소공급)
교육적 계획
-통증완화를 위한 호흡법을 교육시킨다.

수행
① 환자의 몸을 마사지 해주었다.
이론적 근거 : 다양한 신체접촉은 산부에게 위로를 준다. 특히 자궁수축 시 접촉이나 마사지는 긴장완화에 큰 도움이 된다.
②환자의 손을 잡아 환자를 지지해주었다.
이론적 근거 : 다양한 신체접촉은 산부에게 위로를 준다.
③산부의 체위지지를 해주었다.
이론적 근거 : 옆으로 누워있는 자세가 편안하며 모체의 혈액순환에 영향을 주지 않고 산부에게 더 편안하며 자궁수축을 강하면서도 빈도는 적당하게 더 효과적으로 오도록 해주고 혈액관류를 좋게 하여 태아의 가스교환을 증진시켜주는 장점이 있다.
④호흡법을 교육하였다.
이론적 근거 : 근육 및 체내조직의 이완을 도모하고 불규칙해지는 호흡을 바로잡아 태아에게 산소공급을 원활히 하며 진통에 대한 관심을 호흡 쪽 으로 전가하게 된다.
⑤산모의 V/S을 측정하였다.
이론적 근거: 출산 전 산모의 V/S은 증가하기 때문에 주기적으로 관찰하여 산모의 변화를 보고 신속하게 대처할 수 있도록 해야한다.
⑥NST기계를 장착한다.
이론적 근거 : 태아의 심음과 수축강도를 볼 수 있으며, 태아의 심음을 통해 태아운동여부를 사정하고 산모의 수축강도를 사정할 수 있다.
⑦통증척도를 이용하여 통증정도를 사정한다.

참고 자료

없음
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