검색어 입력폼

[노인간호실습] 욕창 케이스 스터디

저작시기 2017.03 |등록일 2017.03.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 4,000원

목차

1. 욕창(Pressure sore)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 검사
(6) 간호 관리

2. 간호과정
#1 질병과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 복합적 요인과 관련된 변비 : 수분 섭취 부족, 부동
#3 부동과 관련된 피부손상위험성

본문내용

(1) 정의
침대, 의자 혹은 석고붕대 같은 외부 물질과 뼈 돌출 부위 간에 지속적이 압박으로 생긴 국소적인 세포괴사 부위이다. 이는 모세혈관 폐쇄를 초래하는 강도의 압력과 압력의 기간, 조직 내구성이 복합적으로 작용하여 조직 무산소증, 허혈, 부종, 허혈과 조직괴사를 초래한다.
피부 내성에 영향을 미치는 외적 요인은 전단력, 마찰, 습도, 자극 등이 있으며 내적 요인으로는 콜라겐의 변화, 연령의 증가, 불량한 영양 상태, 스테로이드 사용 등이 있다. 그 외 피부에 적절한 환기를 제공하는 혈관계 기능에 영향을 미치는 흡연, 피부 온도, 혈관질환 등도 포함된다.

(2) 원인
· 의식이 없는 환자, 뇌신경이나 척수신경 손상이 있는 환자, 위중한 환자, 노인 환자, 만성 질환을 앓고 있는 환자, 만성적으로 쇠약해 있는 환자, 침대에 누워지는 환자 등에서 잘 생긴 다. 이러한 환자는 장시간 동일한 체위로 있어도 압력을 받는 곳에 불쾌감을 느끼지 못하며, 불쾌감을 느낀다 해도 환자 자신이 체위를 바꿀 기력이 없기 때문에 압력에 의한 손상을 입 기 쉽다.
· 압박궤양은 크게 압박과 쏠리는 힘에 의하여 발생한다. 압박에 의한 궤양은 뼈 돌출부에 오랫동안 압박을 줄 때 연조직의 혈액순환이 부족해지고 작은 혈관에 혈전이 생겨 조직이 괴 사, 즉 죽게 된다. 압박궤양은 뼈가 튀어 나온 부위에서 가장 가까운 곳의 깊은 곳에 있는 조직에서 시작되며 피부 표면에 꼭지점을 갖는 원뿔 모양의 궤양을 초래하게 된다.
· 피부 위에서 쏠리는 힘이 발생하면 뼈를 덮고 있는 피부가 뼈 위에서 미끄러진다. 이때 근 육을 덮고 있는 막(근막) 사이의 당기는 힘으로 인해서 작은 혈관들이 접히고, 당겨지거나 찢 어져 궤양이 일어나며 이러한 궤양이 세균이 자라 감염될 경우 궤양은 악화된다.

(3) 증상
압박에 의해 조직에 산소 공급이 부족해지면 처음에는 피부가 벌겋게 부어 오른다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로