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[여성간호실습] 유도분만 케이스 스터디

저작시기 2016.12 |등록일 2017.03.23 | 최종수정일 2017.03.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 3,000원

목차

1. 유도분만(induction of labor)
1) 적응증과 금기증
2) 장단점
3) 옥시토신을 이용한 유도분만
4) 프로스타글란딘과 경관숙성
5) 인공 양막파막술(artificial rupture membranes,AROM,amniotomy)

2. 간호진단

본문내용

1. 유도분만(induction of labor)
: 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한 다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다.

1) 적응증과 금기증
적응증
· 임신성 고혈압
· 모성의 당뇨병(class B-R)
: 분만예정 m2~3주 전 분만유도하기 위해 시도한다.
· 조기양수파막
: 파막 후 24시간 이상 되면 자궁감염을 예 방하기 위해 실시한다.
· Rh 동종면역
: 임신 말기에 Rh 항체치가 상승되면 모성 이 감작되었음을 의미하며, 태아 적아구 증을 예방하기 위해 분만을 시도한다.
· 과숙(재태 42주 이상)
: 지연임신으로 태아 부전을 초래할 수 있 다.
· 자궁 내 태아사망
: 태아사망으로 진단되면 혈액응고장애(DIC) 및 정서장애로부터 모성을 보호하기 위 해 시도한다.

금기증
① 모성측
· 이전의 자궁반흔(previous uterine scar) 및 자궁손상
· 자궁, 질 또는 골반기형, 아두골반불균형
· 태반이상(전치태반 또는 조기박리)
· 질 산도의 음부포진(herpes virus type Ⅱ) 의 감염
· 고령 다산(grand multiparity)
· 자궁의 과다신전(다태임신, 양수과다증)

② 태아측
· 태위이상(횡위, 둔위)
· 저체중아 또는 미숙아
· 전자태아감시기상 태아질식이 있을 때
· 자궁수축자극검사상 비정상 반응

<중 략>

4) 프로스타글란딘과 경관숙성
과숙아의 약 80%가 자궁경관이 미숙성 되었기 때문에 발생하는 것으로 정상적인 분만을 위해서는 경관 숙성 과정이 필요하다. 경관숙성은 경관의 연화와 소실이 이루어지는 과 정이며, 대부분의 경우 출산 예정일 가까이에 일어난다. 프로스타글란딘(PGE2)은 자궁경관 을 숙성시키는 작용이 있다.

참고 자료

최수연 외(2012), 여성건강간호학 하권, 수문사
서울아산병원 홈페이지
이경혜, 이경숙 외(2011), 여성건강간호학 상권, 현문사
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