검색어 입력폼

모성간호학 여성건강간호학 case study 난소낭종

저작시기 2016.11 |등록일 2017.03.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 2,000원

소개글

A+ 받은 자료입니다.
NRS 5점으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증
SpO2 92%로 나타나는 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상
수술과 관련된 출혈위험성
수술부위와 관련된 감염위험성
진단 4개입니다.

목차

Ⅰ. 본론
1. 간호사정(개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강양상 사정, 각 기관별 사정, 진단검사, 기타 검사, 약물)
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정

Ⅱ. 결론
1. 연구결과의 총정리
2. 실습하면서 느낀점
3. 참고문헌

본문내용

4. 간호과정
#1. NRS 5점으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증

주관적 자료
“이상하게 명치 부분이 왜 이렇게 아프죠?”
“왼쪽 아랫배가 좀 땡기듯이 아파요.”
“무통주사가 들어가고 있는 거 맞죠?”

객관적 자료
- 10/26 15:00PM : NRS 5점
- 10/26 전신마취 하에 복강경수술 (수술명 : LSO)
- 수술 후 복부 팽만감 호소
- OP wound 5cm

장기 목표 : 대상자는 2일 이내에 NRS점수가 2 이내로 감소한다.
단기 목표 : 대상자는 1일 이내에 다른사람의 도움 없이 PCA를 사용할 줄 안다.

<중 략>

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과의 총정리
#1. NRS 5점으로 나타나는 수술과 관련된 급성통증
장기 목표 : 대상자는 2일 이내에 NRS점수가 2 이내로 감소한다.
단기 목표 : 대상자는 1일 이내에 다른사람의 도움 없이 PCA를 사용할 줄 안다.
- 4시간마다 통증의 양상과 NRS점수를 사정하여, 통증의 양상은 변하지 않았으나 NRS점수는 점점 감
소하여 10/28 07:00am NRS2 점을 확인하였다.
- 대상자는 10/26 23:00pm에 담당간호사가 PCA사용법을 물어보니 정확하게 대답하였다.

#2. SpO2 92%로 나타나는 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상
장기 목표 : 대상자는 퇴원 전 까지 페합병증 없이 SpO2가 정상수치를 유지할 것이다.
단기 목표 : 대상자는 1일 이내에 강화폐활량계와 심호흡을 다른사람의 도움없이 수행한다.
- 4시간마다 SpO2를 측정하고 폐합병증을 사정한 결과 10/28 11:00am 98%로 산소포화도는 정상범위를 유지하였고 폐합병증은 발견되지 않았다.
- 대상자는 10/26 23:00pm담당간호사가 심호흡과 강화폐활량계를 시행해보라고 하자 정확하게 수행
하였다.

#3. 수술과 관련된 출혈위험성
장기 목표 : 대상자는 퇴원 전까지 출혈의 징후가 나타나지 않는다.
단기 목표 : 대상자는 퇴원 전까지 Hb, Hct, PLT가 정상범위에 있다.
- 대상자의 V/S과 lab검사 결과, JP-Drain의 배액량을 사정한 결과 출혈의 징후는 나타나지 않았다.

참고 자료

유은광 외(2008), 모성·여성건강간호학Ⅰ, 현문사
유은광 외(2008), 모성·여성건강간호학Ⅱ, 현문사
이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅰ, 현문사
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
김금순 외(2012), 성인간호학 일곱째판, 수문사
다운로드 맨위로