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승모판 폐쇄부전 간호과정

저작시기 2016.11 |등록일 2017.03.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,800원

목차

없음

본문내용

주관적 자료(S)
- “숨 쉴 때마다 수술부위가 아파요.”
“ 수술한 부위가 욱신욱신 아파요”

객관적 자료(O)
- 통증양상 16.11.30
- NRS 5점 측정됨
- 얼굴 약간 찡그리고 수술부위 가리키며 통증 호소

간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표 : 대상자는 1시간 후에 통증이 줄어든다(NRS 5->1)
장기목표 : 퇴원 시 대상자는 통증이 경감되고 편안한 모습을 보인다.

간호계획
1) 대상자가 호소하는 통증의 형태와 정도를 사정한다.
2) 대상자가 편안한 체위를 유지하도록 한다.
3) 통증이 경감되면 태안요법을 사용한다.
4) 통증이 경감되도록 대안 요법을 실시한다.

간호중재
1) 1시간마다 활력징후를 측정
2) Dressing을 1일 1회 교체
3) 대상자가 편안한 체위를 유지
4) 대안요법 실시.
- 열/냉요법, 마사지 등
- 관심전환요법 : 대상자와 대화를 통해 대상자 상태 사정과 관심 전환
5) 대상자, 가족에게 통증경감 대안요법을 교육함

참고 자료

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