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제왕절개 케이스 (문헌고찰+간호과정)

저작시기 2016.05 |등록일 2017.03.21 | 최종수정일 2017.03.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 26페이지 | 가격 2,500원

소개글

모성간호학 c/s(제왕절개) 대한 문헌고찰 포함한 사례연구 레포트입니다.
환자사정과 검사, 약물자료, 간호과정 3가지 모두 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개
1) 정의
2) 시술방법
3) 필요한 경우
4) 경과
2. PPROM

Ⅱ.사례 연구
1. 산욕부의 건강사정

Ⅲ.간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

정의
• 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법
• 비율 : 국내 35~40%, 미국25% 정도
• 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세

시술방법
1) 복부 절개
• 피부 및 피하지방을 절개 → 근막과 복막을 절개 → 자궁을 외부로 노출
- 일반적인 피부 절개 방법 : 횡축으로의 절개(가로 절개) (∵미용 등에 있어 보다 유리)
- 응급 수술이나 큰 절개가 필요 시 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행
2) 자궁 절개
• 만삭 자궁은 비교적 얇은 근육 조직이며, 제왕절개 분만은 자궁을 절개하여 태아를 분만
• 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개
• 응급 혹은 필요 시 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행
3) 분만 후
• 탯줄을 자른 후 신생아에게 필요한 조치를 시행하고, 태반을 자궁에서 분리
• 태반의 분만이 이루어지면 다시 자궁을 봉합하고, 복막과 근막, 피하지방과 피부를 처음의 역순으로 봉합

<중 략>

. 제왕절개 분만이 필요한 경우
- 이전 임신에서 제왕절개 분만을 한 경우
- 태아 위치 이상 : 태아가 두위(머리가 산도를 향해 있는 것) 이외의 다른 자세로 있는 경우
- 태아 곤란증(fetal distress) : 태아가 자궁 내에서 저산소혈증이나 산증으로 인해 태아 심장박동의 이상이 있는 경우
- 난산(dystocia) : 정상적인 분만 진행 과정을 넘어서 지연되는 경우
- 전치 태반 : 태아가 나와야 할 산도를 태반이 막고 있는 경우
- 모체 감염 : 분만 당시의 생식기 헤르페스(herpes) 감염, 후천성 면역 결핍증(AIDS, acquired immune deficiency syndrome)과 같은 감염의 경우 자연 분만에 의해 태아 감염의 가능성이 있어 제왕절개를 시행하는 것이 일반적
- 일부 태아 기형 : 신경과 결손, 심한 뇌수종, 골절이 일어나기 쉬운 근골격계 질환, 태아 복벽 결손과 같은 경우 제왕절개 분만 가능

참고 자료

여성건강간호학 I / 유은광 외 / 현문사 /
여성건강간호학 II / 유은광 외 / 현문사 /
NANDA 간호진단과 중재가이드 / 김강미자 외 10명 / 현문사 / 2006. 03. 15
EMR
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