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압박골절 간호과정

저작시기 2016.11 |등록일 2017.03.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계를 이용한 자료 조직
3. 간호진단
4. 참고문헌

본문내용

1) 건강지각/건강관리
- 자신의 의학적 진단을 앎.
- 정확한 병력을 제공함.
- “요양보호사가 와서 청소해주고, 씻겨줘요”
- “그동안 병원가기도 힘들어서 며느리가 대신 필요한 약 타다 줬어요“
- “혼자서는 제대로 샤워도 하기 힘들어요”
- “집청소도 누가 해주지 않는 이상 제대로 못하고 있어요”
2) 영양
- 키 156cm / 체중 76kg
- V/S 139/82-68-16-36.9℃
- "허리가 너무 아파서 앉아서 먹기도 힘들어요"
- “물도 앉아서 제대로 먹기가 힘들어요”
- fluid 1L
3) 배설
- “평소에도 변비가 약간 있는데, 병원에 있는 동안 더 심해진 것 같아요”
- Brown Color의 딱딱한 변이 관찰되며, 복부가 팽만 되어 있다.
- 장음 청진시 장 운동이 저하되어 있음.
- “소변을 빨리 보러 가야하는데 일어날 수가 없어서 그 자리에서 쌌어요”
- 화장실 사용 불편감으로 기저귀를 착용 중이다.

참고 자료

간호진단과 계획(서울대학교 출판부)
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