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성인간호학 [담당염] 케이스스터디

저작시기 2016.08 |등록일 2017.03.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. 간호력
1. 일반적 정보 및 병력

Ⅱ. 질병기술
1. 급성 담낭염
2. 복강경 담낭절제술-
3. 수술과정

Ⅲ. 진단적 검사
1. 혈액 검사
2. 간기능 검사
3. 항체선별검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

질병 기술(급성 담낭염)
급성 담낭염(Acute cholecystitis)
▶ 담석, 종양, 수술 후 협착 혹은 담낭의 기능이상 등으로 인해 담낭관이 부분적으로나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 것을 급성담낭염이라고 한다.
▶ 세균감염에 의해 생긴 경우 경로로는 상행성(심이지장으로부터의 역행), 하행성(혈행성, 림프행성)이 있다. 담석의 유무에 따라서 유석ㆍ무석담낭염과도 구별되는데, 90% 이상은 유석이다. 병리학적으로는 카타르성, 화농성, 괴저성이 있고 증상은 돌발하는 오한, 전율, 고열, 상복부통이 있고, 지속성 식사에 의해 악화되었을 때에 대부분 황달을 수반한다. 예후는 일반적으로 좋으나 만성으로 이행하거나 재발을 되풀이 하는 경우도 적지 않다.

원인
▶ 담낭 내 결석이 원인이 되는 경우가 72~93% 정도로 가장 많은 비중을 차지하고, 결석이 없이 담낭염이 발생하는 경우가 7~28% 정도로 보고되고 있다. 담석의 대부분은 무증상이지만 약 20~30%에서 증상이 발생한다. 담낭염 발생에 관여하는 화학 물질로는 레시틴이나 담즙산, 프로스타글란딘 등이 있으며, 담낭염이 있을 때 담즙 내에서 세균이 발견되더라도 세균감염이 담낭염의 원인이라기보다는 담낭염이 발생한 후 2차적으로 번식한 것으로 여겨진다. 담석이 담관을 막으면 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓고 염증이 생기는데, 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 궤사가 생기기도 한다. 담석을 동반하지 않는 급성 담낭염은 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양(TPN), 혈관염 등의 중증 질환에 동반되어 발생할 수 있으며, 드물게는 장티푸스, 결핵, 기생충 등의 감염에 의해서도 발생한다. 담석을 동반하지 않는 경우는 담석을 동반한 경우보다 더 급격히 발생하며 괴사 및 천공의 발생률이 높지만, 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어려우므로 주의해야 한다.

증상
▶ 담석에 의한 통증인 담관 산통과 급성 담낭염의 초기 증상은 비슷하다. 일반적으로 단순한 담관 산통인 경우에는 통증이 5시간 이상 지속되는 경우는 드물고, 통증이 5시간 이상 지속되는 경우는 급성 담낭염에 준하는 검사와 치료를 시행해야 한다.

참고 자료

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네이버 건강백과 서울대학병원 건강칼럼
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드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
녹십자의료재단 http://www.gclabs.co.kr/main
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