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사례연구- 간암

저작시기 2016.06 |등록일 2017.03.19 | 최종수정일 2017.03.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 400원

목차

1.개인력
2.병력
3.신체검진
4.간호사정
5.간호과정

본문내용

자료수집
SD
"배가 불러서 그런지 숨쉬기가 왜 이렇게 힘들지"

OD
‧4월 30일 경부터 65kg에서 5월10일 70.6kg 으로 5.6kg 증가했다.
‧5월 10일까지 복부둘레가 105cm에서 120cm으로 증가했다.
‧대장자의 호흡수가 불규칙적으로 측정되었다. (평균-28회)
‧입을 벌리고 코를 벌름거리며 호흡한다.
‧간헐적으로 호흡곤란을 호소한다.
‧앉아있거나 앉으려는 모습이 자주 관찰되었다.
‧알부민 수치 5월 11일 2.8g/dl

간호진단
복수와 관련된 비효율적 호흡양상

목표
‧정상적인 호흡양상을 나타낸다.

계획
‧호흡하기 편한 체위를 취하게 한다.
‧대상자,보호자에게 호흡이 편한 자세를 교육한다.
‧복수가 차기전에도 지금과 같은 양상의
호흡곤란을 호소하는지 사정한다.
‧호흡에 방해되는 다른 요소가 있는지 사정한다.
‧필요시 복수천자를 실시한다.
‧처방된 이뇨제를 투여한다.
‧수분 정체 정도에 따라 수분과 sodium을 제한한다.

참고 자료

없음
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