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사례연구-간경화

저작시기 2016.05 |등록일 2017.03.19 | 최종수정일 2017.03.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 400원

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

간호진단
간기능 저하와 관련된 출혈의 위험성

목표
-PT,PTT값이 정상범위로 돌아온다.
-대상자는 더 이상의 출혈과 멍이 발생하지 않는다.
-간손상과 관련된 합병증을 보이지 않는다.

계획
-정해진 횟수대로 V/S을 체크한다.
-복부내압력이나 흉곽내압력을 증가시키는 무리한 힘주기는 피한다.
-출혈 증상을 관찰한다.
-환자를 지지하고 자주 관찰하여 더 이상의 멍이 드는 것을 방지한다.
-mouth care시 출혈이 나지 않도록 한다.
-간기능향상에 도움이되는 식이를 제공한다.
-출혈을 예방하는 약물을 투여한다.

수행
-활력징후를 3시간마다 측정했다.
-대.소변에서 출혈여부를 확인했고 피부, 점막의 출혈여부를 관찰했다.
-주사를 여러번 찌르지 않게 안정적인 혈관을 찾았다.
-주사바늘은 작은 것을 사용하고 주사 후에는 한참 눌러준다.
-부드러운 칫솔을 사용하도록 권고한다.
-식도에 상처를 입힐 수 있는 질긴음식는 식도점막에 자극을 줄 수 있는 음식을 피한다.

참고 자료

없음
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