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평가점수B

[A+ 자료] 폐렴 고체온 간호과정 입니다. 아주 꼼꼼한 자료입니다 !

저작시기 2016.12 |등록일 2017.03.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 800원

소개글

염증 반응으로 인한 고체온 간호과정 입니다. 폐렴 등 염증과 관련된 고체온에는 모두 적용할 수 있는 자료로 한 번 다운 받으시고 졸업 전까지 실습 내내 수정해가면서 사용할 수 있는 좋은 자료입니다. 이 자료로 모두 좋은 결과 받으시길 바랍니다 !!

목차

없음

본문내용

계획

2시간마다 체온을 측정한다.

2. 약물적 중재를 시행한다.

3. 수분 섭취를 격려한다.

4. 임상검사 상의 염증 반응 관련 CRP 수치를 감시한다.

5. 발열 시 미온수 마사지를 격려한다.

6. 환의와 침구를 건조하게 유지한다.

7. 오한이 있는 경우 보호자에게 이불을 덮어줄 것을 교육한다.

중재(수행 및 관찰)
2시간마다 체온을 측정하였다. (참고1)

2-1. 처방된 항생제를 투여하는 것을 관찰하였고 그 효과와 부작용을 관찰하였다.
2-2. 필요 시 PRN 해열제를 투여하는 것을 관찰하였다.
(brufen syr 5.5cc)
2-3. 처방된 수액(3-5%Nak DW 500ml)을 제공하는 것을 관찰하였다.

3. 보호자와 환아에게 환아가 충분한 수분섭취를 할 수 있도록 격려하였다.

4. CRP 검사 결과를 확인 하였다.
5. chilling 없이 발열 시 미온수 마사지를 격려하였다.

6. 활력징후 측정 시마다 환의와 침구 상태를 확인하고 젖은 경우 교체하였다.

7. 환아 오한 호소 시 보호자에게 이불을 덮어줄 것을 교육하였다.

참고 자료

없음
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