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[A+ 자료] 아동 UTI 요로감염 문헌고찰

저작시기 2016.12 |등록일 2017.03.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,000원

소개글

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목차

1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료, 예후
6. 간호

본문내용

다양한 미생물이 요로 감염의 원인이다. 대장균(사례의 80%)과 다른 그람-음성 장내 세균이 대부분의 원인이다.
이들 세균은 입 주위, 회음부, 항문 주위에 모두 흔하다. 요로 감염과 관련이 있는 다른 생물은 proteus, pseudomonas, klebsiella, staphylococcus aures, haemophilus, coagu-lase-negative staphylococci 등이 있다.
요로감염과 관련이 있는 인자로는 비뇨기계의 해부학적, 물리적, 화학적 특성 등이 있다.

(1) 해부학적/물리적 특성
하부요로계의 구조로 인해 여아에서 세균뇨의 빈도가 높은 것으로 믿어진다. 어린 여아에서 2cm, 성숙한 여성에서 4cm로 요도가 짧아 미생물이 요로계로 침범하기 쉽다. 또한 배뇨 후 요도가 닫혀 세균이 다시 방광으로 들어갈 수 있다.
남성은 긴 요도(성인:20cm)와 전립선 분비물의 항균 성질 때문에 병원균의 침입과 성장이 어렵다. 포경수술을 하지 않은 1세 이하 영아에서 포경 수술을 받은 영아에 비해 요로 감염의 빈도가 증가한다고 보고되고 있다.
음경 주위를 감싸고 있는 피부로 인해 요로 주위에 세균의 양이 증가하고 더 쉽게 요도를 타고 올라간다. 신반흔은 영아기에 처음 요로 감염이 발생한 환자에서 빈도가 최고로 증가한다.
요로감염에 영향을 주는 가장 중요한 숙주의 인자는 소변의 정체이다.
보통 소변은 무균이나 약 37도에서는 세균이 성장하는 배지가 된다. 일반적 조건 하에서는 방광을 완전히 반복적으로 비움으로써 균이 증식하고 주위 조직을 침습할 기회가 없다.
그러나 소변이 정체되면 요도에 있는 균의 풍부한 증식배지가 된다.
불완전한 방광 배뇨(요정체)는 요 역류, 해부학적 구조의 이상, 배뇨 기전의 이상 혹은 요도, 방광에 대한 외부 압박에 의해서 발생할 수 있다. 방광 내 압력의 증가는 방광점막으로 혈류량을 감소시켜 감염의 위험성을 증가시킨다.
이런 일들은 신경성 방광 혹은 자발적으로 배뇨를 참을 때 자주 발생한다.

참고 자료

홍경자 외(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학2, 수문사, p1287~1294
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