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[ 아동 간호학 케이스A+ ] 신생아 황달 ( 문헌고찰 및 case 정리 )

저작시기 2016.06 |등록일 2017.03.18 | 최종수정일 2017.03.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰1) 연구의 필요성2) 정의3) 원인 및 병태생리4) 황달의 종류 (1) 신생아 황달 (2) 생리적 황달 (3) 모유 황달 (4) 병리적 황달 (5) 핵 황달5) 증상 및 검사소견6) 진단 방법7) 감별과 진단을 요하는 질환8) 신생아 황달의 치료 방법

Ⅱ. 본론
1. 간호사정1) 대상자 정보2) 신체적 사정3) 가족력 및 분만력
2. 임상결과1) Bilirubin 검사 수치2) 일반 혈액학3) 소변검사
3. 간호진단1) 고 빌리루빈과 관련된 황달2) 광선치료와 관련된 피부손상 위험성3) 광선치료와 관련된 부모의 불안

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 연구의 필요성
신생아의 관리 중 목욕, 제대관리, 예방접종, 기저귀 발진, 울음, 모유 수유 등의 관리등과 함께 중요한 것이 황달의 관리를 들 수 있겠다.
황달의 혈중 빌리루빈의 상승은 피부의 황달증상 이외에는 아무런 문제가 없지만, 아기 얼굴을 포함한 가슴, 배, 다리, 눈의 공막까지 노랗게 변하고 심해질 경우에가 문제가 된다. 더욱 심해질 경우에는 뇌 실질로 침착하여 뇌의 신경 세포에 심한 독성이 생겨 뇌 조직을 파괴해 뇌성마비나 지능 저하를 일으킨다. 치료로 광선치료나 교환수혈로 이어지기도 한다.
빌리루빈 물질이 몸속에 축척되면 98%가 배출된다. 수분을 충분히 섭취하기에는 수유를 하며 대변을 자주 보는지를 관찰하는 게 우선이다. 요즘은 황달에 대한 보호자의 인식정도도 높아져서, 아주 심한 핵 황달까지 가는 경우는 드물다고 한다. 황달은 아기마다 간 기능의 미숙으로 다르게 나타나고 사라지는 시기 또한 달라서 신생아 간호 시 세심한 육안적 관찰이 필요하겠으며, 미리 황달을 발견하고 대처하는 능력을 키우기 위한 연구의 목적을 제시하겠다.

2) 정의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.

3) 원인 및 병태생리
적혈구가 파괴될 때 빌리루빈이라는 황색 색소가 체내에 일시적으로 축적되면서 피부가 노랗게 된 상태. 생후 2∼3일에 아기의 피부 전체 혹은 눈 흰자위 등이 노랗게 된다. 보통은 서서히 좋아지다 1∼2주 정도면 자연히 사라진다. 혹, 상태가 오래 간다면 엄마와 아기의 혈액형 부적합 또는 간염이나 담도폐쇄증이라는 선천적 질병에 걸렸을 가능성이 있다. 신생아의 적혈구는 연약해서 쉽게 깨지고, 따라서 빌리루빈이 많이 만들어진다. 원래 만들어진 빌리루빈은 간에서 제거가 되지만 신생아는 간의 기능이 약하기 때문에 빌리루빈을 잘 제거하지 못하고, 빌리루빈을 체외로 배출하는 기능 또한 약해서 신생아는 정상인 경우에도 황달에 잘 걸린다.

참고 자료

네이버 백과사전, “황달”,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927433&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1
김희순 외, 아동청소년간호학, 수문사, 2014년 3월 7일
네이버 블로그, “진단검사”, http://blog.naver.com/sungshpr/220026453443
아동의 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부, 1995년
김미예 외 공저(2010), 「최신 아동건강간호학 각론」, 수문사
김영혜 외 (2014) 아동간호학(각론) 현문사
송경애 외(2012)공저. 기본간호학I. 수문사
송경애 외(2012)공저. 기본간호학II. 수문사
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