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COPD진단3개예요 ! 컨퍼 후에 수정하고 다시 제출한거라 완벽합니당~

저작시기 2017.03 |등록일 2017.03.11 | 최종수정일 2017.03.11 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,500원

소개글

기관지 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
기관절개술과 관련된 감염위험성
의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍

목차

1. 진단
2. 과학적 근거
3. 객관적 자료 주관적 자료
4. 통합적 근거
5. 장단기목표
6. 간호 계획 간호 수행 합리적 근거
7. 간호평가

본문내용

간호진단
기관절개술과 관련된 감염위험성

과학적 근거
기관절개로 인해 체온 상승이나 절개부위의 발적, 부종 등은 감염을 야기할 수 있다.

객관적 자료
2월 27일에 BT가 37.8까지 올라갔다.
백혈구 수치가 18.0으로 상승했다.
대상자는 T-tube 유지중이다.

주관적 자료
(무의식이라 주관적자료는 없다)

통합적 근거
객관적 자료로 보아 감염을 나타내는 수치들이 증가했기 때문이다.

장기목표
대상자는 퇴원 전까지 감염위험성이 없다.

단기목표
대상자는 3일 이내에 감염 위험성 증상이 나타나지 않는다.
대상자는 3일 이내에 체온을 정상범위로 유지한다.
대상자는 2주 내로 WBC수치를 정상 범위로 들어온다.

참고 자료

없음
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