검색어 입력폼

사례별 활력징후 측정

저작시기 2015.05 |등록일 2017.03.11 | 최종수정일 2018.03.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 3,000원

목차

(상황 1) 유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오.

(상황 2) 집 앞에서 미끄러져 우측 대퇴골절로 long leg splint를 하고 있는 75세 김할머니는 만성폐쇄성폐질환(COPD)로 기관지확장제를 투여하고 있다. 김할머니의 활력징후 측정 시 주의 깊게 사정해야 하는 부분을 말하고 활력징후를 측정, 기록하시오.

(상황 3) 만성신부전인 45세의 황신장씨는 혈액투석이 계획되어 왼쪽 팔에 동정맥루를 시술한 상태이며 항고혈압제와 이뇨제가 투여되고 있다. 수분 전해질 불균형을 치료하기 위해 오른쪽 팔에 정맥으로 수액이 주입되고 있다. 이 환자의 활력징후에 영향을 미칠 수 있는 요인에 대해 말하고 적절한 부위를 찾아 활력징후(혈압, 맥박, 체온, 호흡)를 측정하고 기록하시오.

(상황 4) 판막부전으로 인공 심박동기를 삽입한 대상자에게 활력징후를 측정 할 때 확인해야 하는 사항에 대해 말하고 활력징후를 측정하시오.

본문내용

(상황 1)
유방암 진단 후 2일 전 우측 유방절제술을 시행한 35세의 이절제씨가 호흡곤란을 호소하고 있다. 이 대상자는 부정맥으로 디곡신(digoxin)을 투여하고 있다. 이 대상자에게 활력징후 측정 시 확인해야 하는 사항을 말하고 활력징후를 측정하고 기록하시오.

호흡: 환자는 지금 호흡곤란을 호소하고 있다.
1분에 정상인의 호흡수는 12회-20회로 환자의 호흡 곤란 정도를 사정하기 위해서 1분의 호흡 수를 측정.
spo2: 환자는 호흡곤란을 호소하고 있으므로 혈액 속 산소포화도가 어느 정도인지 측정해 산소가 부족할 경우 의사에게 노티 하여 적절한 산소를 주어야 한다. 맥박: 환자는 부정맥이 있고 디곡신을 투여할 경우 서맥이 나타날 수 있다.
맥박 60회미만인 경우 디곡신 투여를 하지 못하므로 맥박을 주의 깊게 관찰.
또 부정맥이 있으므로 맥박을 측정하면서 맥압 차이를 확인하여 비정상인경우 사정. 혈압: 정상 성인의 평균혈압 120/80mmHg 측정부위 거의 상박 측정.
상박에서 측정할수 없는 경우?양팔의 회붕대, 어깨, 팔, 손 외상이나 아픈 경우, 팔에 IV주입이나, 수혈대상자. 혈액투석용 튜브를 삽입하고 있는 대상자.
이때 반대쪽 팔이나, 대퇴혈압을 측정.
우측유방절제술 시행했으므로 왼쪽팔, 양쪽다리로 혈압측정 또는 IV 루트확보, 우측팔금지.
⦁ 활력증후 측정해야하는 경우.
수술이나, 인체 내 침습적인 검사 전,후 호흡기계나 심맥관계에 영향을 줄수 있는 약물 투여 전, 후
⦁ 디곡신(심장근육수축제. Digoxin): 맥박에 영향을 미친다.
심장수축력 증가시켜 심박출량(C.O:cardiac output) 증가, 심박동수(HR:Heart rate) 감소시키는 효과.
심부전, 심방세동, 발작성 심방 빈맥, 심방 조동 등 흔히 사용되는 약물.
약물투여 전 1분간 맥박 측정해서 60회 이하면 보고해야함.
이뇨의 역할도 하므로 환자의 호흡곤란이 폐부종이 원인이라면? 디곡신 투약후 소변이 잘나오면 호흡곤란도 완화될 수 있다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로