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성인간호학 실습 간호과정 케이스 스터디 case study (척추협착증)

저작시기 2015.06 |등록일 2017.03.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,500원

목차

1. 서론
2. 문헌고찰: Spinal stenosis
3. 간호활동
4. 간호진단
5. 간호계획
6. 간호수행
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다. 척추관협착증은 퇴행성 질환으로 노인 인구가 증가한 최근 20년 동안 발병이 증가해왔는데, 특히 65세 이상의 고령자에게서 많이 발생한다(Zeifang, Schiltenwolf, Abel & Moradi, 2008). 척추관협착증 환자의 대부분은 후천성으로 퇴행성 협착증(66.7%)의 비율이 높다(Tile, McNeil, Zarins, Pennal & Garside, 1976).
필자는 을지대학교 병원 10병동에 있는 환자들을 관찰하면서 노인에게는 흔한 질병이지만 나에게는 생소하게 다가온 spinal stenosis에 대하여 공부하기로 하였다. 본 사례연구는 spinal stenosis으로 PLF(Posteriorlateral fusion) lumbar 수술을 받은 환자를 대상으로 간호과정을 적용함으로써 spinal stenosis 대상자의 수술 후 간호문제를 이해하고, 필요한 간호중재를 확인하기 위해 시행되었다.

<중 략>

척추관을 구성하는 골성 요소나 추간판, 인대 등에 의해 척추관이나 추간공이 협소해져, 마미는 신경근에 교액성 병변이 나타나 증상이 발현한 것이다. 교액부위에 따라 중심성과 외측으로 나눈다. 임상 증상으로는 요통, 하지의 저림, 하지통이나 간헐 파행이 나타난다. 그러나 그 원인 질환은 선천적인 것과 후천적인 것이 포함되어 매우 다양하다. 따라서 원인 질환의 명칭에 의해 구분하는 경우도 많다. 허리에서 다리로 내려가는 ‘요추 신경’이 눌려 다리가 저리고 보행에 지장을 초래한다는 점에서 허리 디스크와 척추관 협착증은 비슷하다. 하지만 허리디스크에서는 말랑말랑한 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는 데 반하여, 척추관 협착증에서는 주로 뼈, 관절과 같은 딱딱한 조직이 신경을 누르게 된다. 나이가 들어감에 따라 뼈, 관절이 점점 커지면서 신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져서 신경을 압박하는 병이다.

참고 자료

조경숙 외(2013). 성인간호학 상(6판), 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판), 현문사
양선희 외(2013). 기본간호학1(1판), 현문사
이춘성 외(2000). 상식을 뛰어넘는 허리병, 허리 디스크 이야기,한국학술정보004
송주섭 외(2013). 척추영상진단, 우일미디어디지텍
석세일 외(2004). 척추외과학, 최신의학사
조지훈 외. 자연과학편 : 척추관협착증 환자의 장애물 보행 분석. 한국체육학회, <한국체육학회지-자연과학> 51권6호 (2012). pp.475-481.
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