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감염위험성 간호과정

저작시기 2015.03 |등록일 2017.03.09 | 최종수정일 2017.03.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

목차

없음

본문내용

간호사정
주관적자료
“멍이 왜 이렇게 잘 드는 거죠?”
“상처가 잘 낫질 않아요.”

객관적자료
● CBC 검사 상 WBC가 17.000/㎣ 로 상승되어 있고 lymphocyte는 17%로 감되어 있다.
● 소변검사와 혈청코티졸 검사 상 코티졸이 상승되어 있다.
● v/s 측정 결과 체온이 37.2℃로 측정되었다.
● 면회시간에 가족 및 친지들이 자주 방문하는 것이 관찰되었다.
● 대상자는 현재 IV line을 유지중이다.

간호진단
면역력 저하와 관련된 감염위험성

간호목표
장기
● 대상자는 입원 기간 동안 감염이 발생하지 않는다.
단기
● 대상자는 1주 이내에 체온을 정상범위로 유지할 것이다.
● 대상자는 1주 이내에 백혈구 수치가 정상범위를 유지할 것이다.
● 대상자는 2주 이내에 감염위험요인을 말할 것이다.
● 대상자는 2주 이내에 감염예방법을 말할 것이다.

간호계획
<진단적 계획>
1. 감염의 증상과 징후를 사정한다.
(이론적 근거: 감염이 되었을 때 경한 증상만 나타낼 수 있기 때문에 약간의 체온상승이나 상처의 분비물 등을 즉각 알아채고 간호를 제공하기 위함이다.)

참고 자료

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