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건강사정

저작시기 2016.06 |등록일 2017.03.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

목차

없음

본문내용

onset/C.C
On set : 2016. 05.24
주호소 : 옆구리 통증
평소 특이 질환 없는 상태로 지내다가 26일부터 발생한 RLQ pain 으로 5월 26일 본원 ED방문하여 CT 검사 후 약 처방 받고 귀가 하였다가 수술 위해 입원함.

<중 략>

Abdomen
1. Contour, symmetry, skin characteristics, umblicus and pulsations : 고르게 둥근 형태로 양쪽 대칭적이고 하얗고 빛남. 복부 대동맥 박동 관찰됨. 배꼽은 복부 중앙에 위치하고 있음.
2. Bowel sounds : 복부 청진시 분당 30회 정도 크고 그르렁 거리는 소리 청진됨.
3. Percussion : RLQ area에서 고음인 공명음 들리며 LLQ 부위에서 공명음 작아짐.
4. Liver span in right MCL : 늑골 아래 위치에서 탁음 청진됨. 깊은 흡기시 탁음 변화 기준점이 3cm 아래로 내려감.
5. Spleen : 중앙액와선 약간 뒤쪽에서 탁음 느껴짐.

참고 자료

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