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[아동 간호진단 / 소아외과 CASE / 소아과] 뇌수종 (수두증) 간호과정 5개, 간호진단 5개(+발달지연)

저작시기 2015.11 |등록일 2017.03.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

소개글

발달지연이 있는 수두증 환아였습니다. (5세)
수술을 한 아동임을 참고해주세요
VP shunt 재수술, 신연기수술

목차

1. 외과적 처치와 관련된 급성통증
2. 객담증가와 관련된 비효율적 기도청결
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
4. 운동장애와 관련된 낙상위험성
5. 수술 후 감염과 관련된 고체온

본문내용

진단명: hydrocephalus, slit ventricle syndrome, developmental delay
5년 0개월(2010년생)의 남아로 2010년 hydrocephalus 진단 받은 후 본원 NS f/u하는 환아로 10월 31일 신연기 수술하기 위해 외래 통해 입원함.
또래에 비해 성장발달이 느리며 말이 미숙하고 혼자서 걷지를 못하는 발달지연을 보인다.

근거자료
(주관적, 객관적)
S:
·“아아 아파”
“애가 아파하는데” - 모
O:
·신연기 수술함
·손으로 머리를 만지려함
·심하게 보채거나 우는 등 예민한 반응
·얼굴통증평가척도: 5점

간호진단
외과적 처치와 관련된 급성통증 (11/2)

간호목표
·통증이 경감되어 수술통증으로 인해 울지 않는다.
·얼굴통증평가척도 점수가 2점 이하이다.

간호계획
·활력징후를 측정한다.
·통증정도를 사정한다.
·뇌내압 상승 증상을 관찰한다.
·편안하고 조용한 환경을 제공한다.
·필요시 처방된 진통제를 투여한다.

참고 자료

없음
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