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조기양막파열 간호과정

저작시기 2016.09 |등록일 2017.02.11 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,400원

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소개글

조기양막파열 간호과정 2개입니다.
객관적, 주관적 사정과 각 간호계획에 따른 이론적근거도 적혀있습니다.

목차

1. 자료수집
1) 주관적자료
2) 객관적자료

2. 간호계획 및 수행
1) 단기목표
2) 장기목표

3. 간호계획/이론적근거

4. 간호수행

5. 간호평가

본문내용

• 간호진단1 : 조기파막으로 인한 불확실한 태아 건강과 관련된 불안

• 자료수집
주관적 자료: "양수가 먼저 터졌는데, 아기는 괜찮은가요?"
"아기는 괜찮은 건간요? 심장은 잘 뛰고있나요?"
"첫 아기에요. 잘못되면 안돼요."
객관적 자료: 불안해하며 간호사에게 비슷한 질문을 많이 함.
3월 29일 조기파막으로 내원하여 입원.

• 간호계획 및 수행
장기목표 : 대상자는 30일까지 태아의 건강에 대하여 긍정적으로 남편과 이야기하며 불안한 모습을 보이지 않는다.
단기목표 : 대상자는 29일 간호사에게 태아의 건강을 걱정하면서 느끼는 불안감을 솔직하게 표현한다.

• 간호계획(처치, 교육, 관찰 등)
1. 산모의 얼굴표정 변화를 수시로 사정하며 불안 정도가 어느 정도 인지를 사정한다.
2. 산모의 말을 경청하고 자신의 감정을 말로 표현하도록 격려한다.
3. NST를 사용하여 태아의 심음을 확인하면서 현재 태아의 상태를 정확히 설명해주고 태아의 상태를 지속적으로 확인하고 있음을 설명해준다.

참고 자료

없음
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