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성인간호학실습 케이스, 말기 신부전, ESRD 간호과정

저작시기 2017.01 |등록일 2017.02.09 한글파일한컴오피스 (hwp) | 38페이지 | 가격 4,500원

소개글

성인간호학실습 케이스
말기 신부전 문헌고찰, 간호과정 케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사례연구
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
-연구의 필요성 및 목적
현대의학의 발달로 인해 인간의 평균수명이 연장되고 질병양상에도 많은 변화를 가져와 급성질환은 감소하고 있는 반면 완치가 불가능하고 장기적인 치료와 간호가 요구되는 만성질환은 증가하고 있는 추세이다. 특히 당뇨와 고혈압의 증가로 생명유지를 위한 혈액, 복막투석 또는 신장 이식을 필요로 하는 만성 신부전 환자가 급증하고 있다. 2013년 대한신장학회의 우리나라 신 대체요법 현황에 따르면 등록된 총 신 대체요법 환자 수는 인구 백만 명당 약 1,446명이며 신 대체요법을 받는 75,042명 중, 혈액투석환자 52,378명(69.8%), 복막투석환자 7,540명(10.0%), 신장이식을 받은 환자 15,124명(20.2%)으로 혈액투석환자가 가장 많은 비중을 차지하고 있으며 해마다 증가하는 추세이다. 따라서 만성신부전에 대한 증세, 치료, 관리에 대해 알아보고 혈액투석에 대해 공부해보았다.

신장의 해부학적 구조 및 생리
Ⅰ.신장의 해부학적 구조
1)Gross anatomy of kidney
∙납작한 콩 모양
∙길이: 12*6cm, 두께: 3~4cm
∙무게: 150g
∙위치: retroperitoneum(후복막)에 있으며, 척추(L2~L4) 옆에 위치함.

<중 략>

Clearance의 개념
-요중 배설량(요중 농도*요량)을 해당 물질의 혈중 농도로 나눈 값으로 해당 물질이 체내에서 제거된 양을 추정하는 개념.
-특히 사구체를 자유롭게 통과하며 세뇨관에서 재흡수, 대사, 추가 배설되지 않고 그대로 체외로 나가는 물질의 clearance는 바로 GFR를 의미한다.
→임상적으로는 creatinine clearance가 GFR을 가장 잘 반영하는 지표이다.

②사구체 여과의 질적 측면
:정상적으로는 filtration barrier(여과장벽)를 통해 low molecular substance(H2O, Na, K, glucose, amino acid, bicarbonate, hydrogen 등)만 사구체를 통과 가능하다.
-filtration barrier의 손상이 있으면 단백뇨, 혈뇨가 발생할 수 있으며 주로 사구체신염에서 관찰되는 특징이다.

참고 자료

KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
성인간호학 현문사 제6판
알기 쉬운 임상약리학 정담미디어 2012
박스타 http://www.baxter.co.kr/
강남세브란스병원 질환정보 http://gs.iseverance.com/
대한신장학회 http://www.ksn.or.kr/
네이버 건강백과 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119913&cid=51004&categoryId=51004
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판 현문사
병원간호사회 http://www.khna.or.kr/web/information/article_search.php
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