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성인간호학 신부전 사전학습, 간호진단 체액과다, 운동장애

저작시기 2015.11 |등록일 2017.02.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 2,000원

소개글

신붠 환자에 대한 case study 자료입니다.
신부전에 대한 사전학습과 간호과정(체액과다, 운동장애) 첨부합니다.

목차

1.정의
2.원인
3.증상
4.진단
5. 치료
6.간호

본문내용

1.정의
 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

2.원인
1)신전성(pre-renal):신장혈류의 감소
:신장 자체에는 이상이 없지만 심한 혈액손실이나 탈수 등으로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우 하지만 신장 자체에는 장애가 없기 때문에 재흡수,분비 등의 기능은 유지된다.
급성신부전의 55~70%가 신전성으로 일어난다.예를 들어 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등이 있다.

2)신성(intra-renal, intrinsic):신장의 병변
:신장질환이나 신독성 물질에 의해 신장 실질조직이 파괴되어 신부전이 초래되는  것으로 급성 신부전의 25~40%를 차지한다. 대표적인 예는 급성 세뇨관 괴  사(acute tubular necrosis)이며,급성신부전의 주요 원인이다.
신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등이 있다.

3)신후성(post-renal):요로계 폐색
:결석,종양,요로협착 등 요로계의 어느 부위가 폐쇄되어 초래되는 것으로 급성신부전의 약 5%를 차지한다.예를 들어 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등이 있다.
                                       
3.증상
소변량이 하루 400cc 미만으로 감소하는 핍뇨 증세가 흔히 나타나지만 소변량이 줄지 않는 경우도 있다. 이 외의 전체적인 신체 증상은 다양하며, 이 중 감염증은 사망의 주된 원인(30~70%)이 될 수 있다. 그 외의 전신 증상은 아래와 같이 나누어 볼 수 있다.
1) 신경계: 의식 혼탁, 경련
2) 심혈관계: 고혈압, 부정맥, 허혈성 심장질환
3) 호흡기계: 폐부종, 폐출혈
4) 위장관계: 식욕부진, 구토, 장 마비, 위장관 출혈

참고 자료

차영남, 장효순, 한혜실 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 2013
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