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분만(제왕절개, c/sec) 간호진단 급성통증, 피부손상위험성

저작시기 2015.06 |등록일 2017.02.08 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 2,000원

소개글

제왕절개 분만 환자에 대한 case study 자료입니다.
간호과정(급성통증, 피부손상위험성) 첨부합니다.

목차

없음

본문내용

간호진단
분만 시 조직손상(C/Sec)과 관련된 급성통증

합리적 근거
급성 통증은 실제적 또는 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상과 관련하여 6개월 이내의 기간 동안 발생 또는 발생이 예상되는 불유쾌한 느낌 또는 정서적 표현이다. 통증은 신체 부위나 통증을 수용하는 감각기관에 따라 다르게 나타나나 대부분 통증자극은 통증 전도로를 경유하여 통증감각을 인지하게 된다. 이 과정에서 자율신경 중 교감신경을 통해 자율반사가 수반되어 오심, 발한, 창백, 혈압 증가 등의 반응이 나타나게 된다. 따라서 수술과 관련된 급성 통증이라는 진단을 세울 수 있다.

<중 략>

간호계획
[ 진단적 지시 ]
1. 통증의 범위, 정도, 빈도, 요인 등을 사정한다. 통증의 상태와 변화에 대해 기록하고 보고한다.
→사정은 간호 수행 시 가장 먼저 이뤄 져야한다. 사정을 통해 양상을 파악 하여 효과적으로 대응한다.
2. V/S을 4시간마다 체크한다.
→극심한 통증 발현될 시 V/S의 변화가 나타난다.

참고 자료

차영남, 장효순, 한혜실 외, NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판, 현문사, 2013
양선희, 원종순, 백훈정 외, 기본간호학2, 현문사, 2014
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