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조현병 간호과정

저작시기 2016.05 |등록일 2017.02.04 | 최종수정일 2017.03.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 장기목표
4. 간호중재

본문내용

간호사정
주관적 자료
“귀에서 맴맴거리는 소리가 들려요.”
“가끔 환청이 들리면 하루종일 들리는데 그럴때면 불안하고 짜증이 나요 .”
객관적 자료
- 찡그린 표정이 관찰됨.
- 눈빛이 흔들리며 불안한 모습이 관찰됨.
- 방안을 왔다갔다 거리며, 두리번리는 등의 예민한 모습을 보임.

간호진단
#1 지각장애(환청)와 관련된 불안

장기목표
대상자는 3개월이내에 불안해하는 모습을 보이지 않을 것이다.

간호중재
간호계획
1. 정기적인 접촉과 적극적인 경청을 통해 수용적인 태도를 보인다.
2. 대상자의 환각정도와 불안정도에 대해 사정한다.
3. 대상자에게 환청에 대처하는 전략에 대해 교육한다.
4. 대상자가 적절한 대처를 시행했을 때 긍정적 강화를 한다

간호수행
· 하루에 10분씩 5회 이상의 접촉을 통해 대화를 나누고 대상자의 말에 경청하였다.
· 환청의 지속시간, 환청의 강도 및 환청의 빈도를 사정하고, 자각적불안척도를 통해 대상자의 불안정도에 대해 사정하였다.

참고 자료

없음
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