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고체온 간호과정

저작시기 2016.05 |등록일 2017.02.04 | 최종수정일 2017.03.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 2페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 합리적근거
6. 간호평가

본문내용

간호중재
1-1) 1시간마다 활력징후를 측정한다.
1-2) 체온표를 만들어 기록한다.
1-3) 필요시 대상자에게 tepid massage를 실시한다.

합리적근거
염증 시에는 전신증상이 나타나게 된다. 발열, 맥박상승, 호흡증가, 백혈구 증가 등이 있는데 이러한 증상은 원인이 명확히 알려져 있지 않으나 백혈구와 여러 세포에서 분비되는 용해성 물질인 cytokine이 분비되어 복합적으로 활성화되어서 나타나는 것으로 본다. interleukin-1, inerleukin-6, TNF(tumor necrosis factor)는 발열 같은 전신증상을 일으키는 주요원인이다. 4시간마다 활력징후를 측정해 전신증상의 징후를 확인하는 것이 중요하다.

참고 자료

없음
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