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성인케이스 - 대동맥박리

저작시기 2016.06 |등록일 2017.01.31 | 최종수정일 2018.02.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 2,000원

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 분류
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

2. 대상자 사정
1) 일반정보
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 수술 정보
5) V/S 과 I/O check
6) 투약기록

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
대동맥은 상행, 대동맥 궁, 하행, 복부대동맥으로 이루어져 있으며, 대동맥은 가장 안쪽의 내막(intima), 주로 근육으로 이루어진 중막(media), 그리고 가장 바깥쪽의 외막(adventitia)의 세 겹의 벽으로 구성되어 있다.

대동맥 박리란 어떠한 원인에서건 대동맥 내막이 찢어지면서(intimal tear) 대동맥 내강(lumen) 안에 있던 혈액이 대동맥 중막으로 파급되어 대동맥 벽이 파급된 혈액에 의해서 내층과 외층으로 분리되는 것을 말한다.
(대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리)

대동맥 박리가 시작된 지 2주 이내의 상태를 급성, 그 후의 것을 만성 대동맥 박리증이라고 하며, 50~60대에서 발병률이 가장 높고, 여자보다 남자에게 2배 더 많이 발생한다.

2) 분류
일반적으로 대동맥박리는 병변의 해부학적 위치와 범위를 기준으로 두 분류법을 이용해 나눈다.
① DeBakey 분류법(드베키 분류법)
제1형 : 상행 대동맥뿐만 아니라 대동맥 궁(aortic arch)과 하행 대동맥도 침범되는 경우
제2형 : 무명동맥(innominate artery) 직전의 상행 대동맥만 침범된 경우
제3형 : 하행 대동맥만 침범되는 경우
② Stanford 분류법(스텐포드 분류법)
A형 : 상행 대동맥에 대동맥박리가 있는 경우, DeBakey 분류법의 제1형과 제2형이 여기에 해당된다.
B형 : 하행 흉부대동맥 이하만 침범된 경우, DeBakey 분류법의 제3형이 여기에 해당된다.

3) 원인
유발요인으로는 고혈압이 가장 공통적으로 나타나며, 급성 대동맥 박리 환자의 약 80%에서 기존에 고혈압이 있는 것으로 보고된다.

참고 자료

국제간호진단협회. 간호진단 정의와 분류. 정담미디어. (2015)
김금자 외. 간호진단과 중재 가이드(3), 현문사, (2012)
Nursing care planning guides, 박상연 외 공역, 정담미디어(2006)
www.druginfo.co.kr
www.kmle.co.kr
김금자 외, 성인간호학, 수문사 (2014)
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