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성인실습 - 척추관협착증, Spinal stenosis on C3-4-5, 수술

저작시기 2016.03 |등록일 2017.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,200원

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목차

1. 문헌고찰
1) Spinal stenosis (척추관 협착증)
2) central cord Syndrome
3) laminoplasty (경추성형술)

2. 대상자 사정
1) 일반정보
2) 신체검진
3) 진단검사
4) 수술 정보
5) V/S 과 I/O check

3. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) Spinal stenosis (척추관 협착증)
● 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환
● 척추관이란 척추 가운데 관 모양의 속이 빈곳으로, 아래위 척추에 의해 추간공이 생기며 가운데 관 속은 뇌로부터 팔다리 까지 신경(척수) 이 지나가는 통로
● 관 모양은 타원형 또는 삼각형으로 경추 부위(목 쪽)에서 가장 크며 흉추 부위(가슴 쪽)에서좁아졌다가 요추부(허리 쪽)에서 다시 커진 후 하부로 갈수록 좁아지는 구조
● 목의 척추관이 좁아지면 '경추 척추관 협착증'이라고 하고, 허리의 척추관이 좁아지면 '요추 척추관 협착증'이라고 한다. 허리에서 다리로 내려가는 '요추신경'이 눌려 다리가 저리고 보행에 지장을 초래한다는 점에서 허리 디스크와 척추관협착증은 비슷함. 하지만 허리 디스크에서는 말랑말랑한 젤리와 같은 디스크 물질이 신경을 누르는데 반하여, 척추관협착증에서는 주로 뼈, 관절과 같은 딱딱한 조직이 신경을 누르게 된다는 차이점이 있음
● 나이가 들어감에 따라 뼈, 관절이 점점 커지면서 신경이 지나가는 공간인 척추관이 좁아져서 신경을 압박하는 병이 척추관협착증
● 환자가 호소하는 증상 등을 토대로 하여 신경학적 검사와 문진 등으로 척추관 협착증이 의심된다면 방사선학적 검사 상 확진해야 한다.
● 단순 방사선 검사 및 척추 자기공명영상을 촬영하여 추간판(디스크)의 변성과 척추 압박이 어느 정도인지를 알아보게 되는데, 특히 척추 전산화 단층촬영으로 척추관 옆에 위치하는 외측 함요의 협착 여부를 확인해야 한다.

2) central cord Syndrome
● 중심 척수증후군은 척추관 협착증이 있는 중년기 성인 또는 노인의 과도신전으로 발생하며, 주로 중심 회백질이 손상된다. 제 5,6,7 경추 부위에 자주 발생하며, 운동장애는 하지보다 상지가 더욱 심하다. 특히 상지의 말단부(손, 손가락) 마비가 심하며, 다양한 감각장애와 방광기능장애도 동반한다.

참고 자료

국제간호진단협회. 간호진단 정의와 분류. 정담미디어. (2015)
김금자 외. 간호진단과 중재 가이드(3), 현문사, (2012)
Nursing care planning guides, 박상연 외 공역, 정담미디어(2006)
www.druginfo.co.kr
www.kmle.co.kr
김금자 외, 성인간호학, 수문사 (2014)
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